• ถอดรหัสการทดสอบออนไลน์ - ปัสสาวะโลหิตทั่วไปและชีวเคมี
  • แบคทีเรียและการรวมในการวิเคราะห์ปัสสาวะหมายความว่าอย่างไร?
  • จะเข้าใจการวิเคราะห์ของเด็กได้อย่างไร?
  • คุณสมบัติของการวิเคราะห์ MRI
  • การตรวจพิเศษ ECG และอัลตราซาวนด์
  • อัตราการตั้งครรภ์และค่าความแปรปรวน ..
คำอธิบายของการวิเคราะห์

Hydrothorax มันคืออะไร? สาเหตุสัญญาณและการรักษาภาวะหืดในปอด

มันคืออะไร?

Hydrothorax เป็นภาวะพิเศษที่แสดงออกในการสะสมของสารที่ไม่เกิดการอักเสบหรือถ่ายในช่องเยื่อหุ้มปอด ช่องเยื่อหุ้มปอดล้อมรอบปอดและอยู่ระหว่างสองเยื่อซึ่งหนึ่งในนั้นครอบคลุมเนื้อเยื่อปอดโดยตรงและเรียกว่า pleura อวัยวะภายในเยื่อบุที่สองที่ทรวงอกจากภายในและเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด pleietal

โดยปกติในช่องเยื่อหุ้มปอดมีหลายมิลลิลิตรของของเหลวเพื่อให้แน่ใจว่าการเลื่อนฟรีของปอดในระหว่างการหายใจ ปริมาณของของเหลวรอบปอดสามารถเข้าถึงได้หลายลิตรและค่อนข้างปานกลาง - 10-15 มิลลิลิตร

Hydrotarax ของปอดเป็นอาการที่แสดงออกของกลุ่มอาการของเยื่อหุ้มปอด หลังยังสามารถอักเสบ, ฉัน E. เมื่อ exudate สะสม (ของเหลวอักเสบ)

การจัดหมวดหมู่

pleurorrhea ถ้า hydrothorax เป็นฝ่ายเดียวจากนั้นขึ้นอยู่กับด้านข้างของแผลนี้ไฮโดรเจนอ็อกไซด์ด้านซ้ายหรือด้านขวาจะถูกแยกออก

ถ้าของเหลวสะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดด้านขวาและซ้ายเป็น hydrothorax สองด้านซึ่งสามารถสมมาตรและไม่สมมาตรได้ หลังเป็นที่นิยมมากที่สุด

เนื้อหา

สาเหตุของการเกิด hydrothorax ปอด

hydrothorax เยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นเนื่องจากการออกไปสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดของส่วนที่เป็นของเหลวในเลือด การกรองนี้อาจเป็นได้ทั้งแรงดันไฟฟ้าที่เพิ่มขึ้นหรือความดันที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเคมีของเลือดนั่นคือความกดดันของคอลลอยด์ออสโมติกที่ของเหลวจะออกจากเตียงหลอดเลือดในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ด้วยโปรตีนในเลือดที่มีปริมาณน้อย

ในขั้นตอนการวินิจฉัย hydrothorax คือการสะสมของของเหลวที่มีคุณสมบัติที่ไม่รู้จักและจากแหล่งที่ไม่สามารถเข้าใจได้ ในอนาคตการวิจัยเพิ่มเติมช่วยในการสร้างกลไกที่แท้จริงของการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดและตรวจสอบว่ามีการอักเสบหรือไม่อักเสบ

สาเหตุและกลไกของการเกิดไฮโดรโทคอเรส:

  • หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ภาวะนี้ทำให้เลือดไหลเวียนในเส้นเลือดใหญ่และ / หรืออยู่ในวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนโลหิตซึ่งจะสร้างสภาวะสำหรับความดันที่เพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการไหลเวียนของของเหลวเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด กระบวนการนี้มักใช้สองด้าน
  • โรคไตมีการพัฒนาของโรคไตซึ่งเป็นลักษณะการสูญเสียโปรตีนขนาดใหญ่ในปัสสาวะ ซึ่งจะกลายเป็นพื้นหลังที่ความดันเนื้องอกลดลงซึ่งเป็นสาเหตุการปลดปล่อยพลาสมาเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด
  • การลดความดันเนื้องอกเกิดขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ - การขาดฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ในขั้นตอนของ myxedema ซึ่งการแลกเปลี่ยนโปรตีนถูกรบกวน การละเมิดการดูดซึมโปรตีนในระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับการบริโภคอาหารที่ไม่เพียงพอส่งผลให้เกิด dystrophy อันเป็นผลมาจากการละเมิดกระบวนการทางชีวเคมีในโรคเหล่านี้ hypoalbuminemia พัฒนาขึ้น - การลดลงของปริมาณโปรตีนในพลาสมาเลือดซึ่งเป็นสาเหตุให้การลดลงของความดันออสโมซิสและส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดออกจากหลอดเลือดไปสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด
  • (การทำความสะอาดเลือดเป็นพิเศษในกรณีที่เกิดภาวะไตวายในระหว่างที่มีการฉีดเข้าไปในช่องท้องและฉีดของเหลวปริมาณมาก) การเพิ่มความดันภายในช่องท้องและของเหลวผ่านรูขุมขน ในไดอะแฟรมโดยวิธีการแพร่กระจายเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด
  • โรคตับแข็งก่อให้เกิดการเกิดไฮโดรโทคอเรสทั้งจากน้ำทะเลและเนื่องจากภาวะ hypoalbuminemia ซึ่งเป็นลักษณะของโรคตับชนิดนี้
  • Hydrotorax กับเนื้องอกวิทยาของปอดและอวัยวะในช่องท้องเกิดขึ้นเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของโลหิตและเลือด (mechanical factor) ลดลง

สัญญาณและอาการของไฮโดรเทียม

สัญญาณของ hydrothorax ขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่สะสมรวมทั้งในขอบเขตของแผลและรวมกับสัญญาณของโรคที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลว

ในระหว่างการตรวจสอบอาการเฉพาะดังต่อไปนี้ลักษณะของ hydrothorax จะถูกเปิดเผย:

  • หายใจถี่ซึ่งจะแตกต่างกันในอัตราการเพิ่มขึ้นและความรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการเริ่มต้นใช้งานหลัก ตอนแรกเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของมอเตอร์แล้วพักผ่อน ภาวะหายใจลำบากเด่นชัดบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
  • สีเขียว - สีเขียวของผิวหนัง ในกรณีที่มีความรุนแรงระดับกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะหัวใจล้มเหลวพบว่ามีการตรวจพบ acrocyanosis ซึ่งเกิดจากเชื้อราบริเวณริมฝีปากจมูกซึ่งเป็นสัญญาณของความล้มเหลวทางเดินหายใจ ในภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงซีโนสจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
  • ความล่าช้าของครึ่งหนึ่งที่เจ็บของหน้าอกในระหว่างการหายใจถ้ากระบวนการนี้เป็นแบบด้านเดียว ในกระบวนการสองด้านเป็นการยากที่จะกำหนดงานในมือ
  • เพิ่มปริมาณของครึ่งหนึ่งของหน้าอก มีการสะสมของของเหลวมากมีราบเรียบหรือโป่งของช่องว่าง intercostal;
  • ตำแหน่งบังคับของผู้ป่วยบริเวณด้านที่เป็นโรค การสะสมของของเหลวอย่างมีนัยสำคัญทางด้านหนึ่งตำแหน่งนี้จะช่วยให้แน่ใจได้ว่าการเปิดส่วนที่เป็นประโยชน์ของปอดมากขึ้นระหว่างการหายใจนั่นคือ มันชดเชยในธรรมชาติ;
  • พร้อมกับ pneumothorax hydrothorax สามารถทำให้เกิดการบีบอัด atelectasis - บีบอัดของปอดที่มีการสูญเสียความว่างเปล่าและความสามารถในการดำเนินการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยหายใจลำบากและไอเช่น ขาดคุณสมบัติเฉียบพลันของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
  • อาการปวดที่ทรวงอกด้วย hydrothorax ที่เกิดขึ้นจะไม่เป็นไปในทางที่ผิด มันสามารถปรากฏในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการหรือในระหว่างการ resorption ของของเหลวเมื่อแรงเสียดทานของแผ่นเยื่อหุ้มปอดที่เป็นที่สังเกตเกี่ยวกับแต่ละอื่น ๆ ;
  • บ่อยครั้งที่มีอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นพร้อมกันในส่วนล่างเช่นในกรณีที่รุนแรง - anasarka - อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของร่างกายรวมทั้งการสะสมของของเหลวในน้ำรอบหัวใจ
  • เมื่อเคาะ (วิธีการที่แพทย์เทปหน้าอกของเขาด้วยนิ้วมือของเขา) เผยให้เห็นเสียงหมองคล้ำขอบเขตด้านบนของรูปแบบที่เฉพาะเจาะจงโค้ง "สาย Dmuizo" วิธีนี้ช่วยให้สามารถตรวจจับปริมาณของเหลวได้ดีกว่าการวินิจฉัยด้วยรังสีเอ็กซ์ การแสดงผลกระทบในตำแหน่งที่เปลี่ยนไปของผู้ป่วยจะทำให้เกิดการกระจัดกระจายของเส้นขอบแนวนอนของเสียงทื่อที่สัมพันธ์กับร่างกายตามการเคลื่อนที่ของระดับของเหลว
  • เมื่อฟังปอด (การตรวจการได้ยิน) เหนือสถานที่เกิดการสะสมของของเหลวจะมีการตรวจพบการลดลงของเสียงทางเดินหายใจหรือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์
  • การลดทอนหรือไม่มีการสั่นของเสียงในปอดด้านที่เจ็บ ระดับความรุนแรงของการสั่นของเสียงจะขึ้นอยู่กับการวางมือบนทรวงอกในช่วงสองสามประโยค

เครื่องมือและห้องปฏิบัติการวินิจฉัย:

การตรวจด้วยรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นว่ามีไฮโดรเทอร์ซ่าร์เฉพาะในกรณีที่ปริมาณของเหลวมากกว่า 100-200 มิลลิลิตร ในภาพพื้นผิวของเหลวจะมีลักษณะเป็นสีดำสม่ำเสมอส่วนขอบด้านบนซึ่งโค้งไปทางด้านมืด ด้วยไฮโดรคอเรสเตียงเดียวข้างเดียวครึ่งหน้าอกทั้งสองข้างจะมืดลงและอวัยวะต่างๆจะเปลี่ยนไปสู่สุขภาพ

การทำวิจัยในตำแหน่งตรงมักเป็นและในกรณีที่ร้ายแรง - จำเป็นต้องเสริมด้วยการถ่ายภาพในแนวนอนเมื่อผู้ป่วยนอนอยู่ข้างๆระหว่างภาพ ในตำแหน่งนี้ของเหลวในภาพมีลักษณะเป็นแถบสีดำที่มีระดับบนสุดในแนวนอน

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ของไซต์สมมุติของ hydrothorax แม้สามารถตรวจพบของเหลวในปริมาณเล็กน้อยได้โดยเริ่มจาก 10-15 มิลลิลิตร นอกจากนี้วิธีนี้จะช่วยในการระบุตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับการเจาะ

เพื่อตรวจสอบลักษณะของของเหลวที่สะสมให้เจาะ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะเนื้อเยื่อของผนังทรวงอกด้วยเข็มพิเศษเพื่อเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดเพื่อขับถ่ายของเหลว

การถ่ายครองเป็นของเหลวที่มีสีเหลืองอ่อนไม่มีกลิ่นไม่ก่อให้เกิดตะกอนในตะกอนมีความหนาแน่นสัมพัทธ์ต่ำ (1006-1012) และมีโปรตีนต่ำ (30 กรัมต่อลิตร) โดยมีเซลล์จำนวนน้อยและกิจกรรมเอนไซม์ LDH ในระดับต่ำ น้ำตาลในลำไส้ 3.3 มิลลิโมล / ลิตรและอื่น ๆ

เพื่อแยกความแตกต่างของ transudate จากของเหลวอักเสบการทดสอบ Rivolt จะดำเนินการซึ่งในกรณีนี้จะเป็นลบ

การศึกษาเพิ่มเติมที่เปิดเผยสาเหตุของ hydrothorax คือ Ekg, Echocardiography อัลตราซาวนด์ของหัวใจอวัยวะในช่องท้องและไต, ต่อมไทรอยด์, การวิเคราะห์ทางชีวเคมี: ยูเรีย, ครีเอตินิน, โปรตีนทั้งหมด, บิลิรูบิน, ฮอร์โมน TTG และ T4; การทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต

การรักษาภาวะ Hydrophosphoric ในปอด

Проводят лечение основного заболевания. 1. เป็นโรคหลักที่ได้รับการรักษา

Пункция при гидротораксе помимо диагностической, является еще и основной лечебной процедурой. 2 เจาะใน hydrothorax นอกเหนือจากการวินิจฉัยยังเป็นขั้นตอนการรักษาหลัก หากมีของเหลวมาก ๆ ละครั้งแนะนำให้ค่อยๆอพยพไม่เกิน 1200 มล. ของเหลว

มิฉะนั้นอาจมีความดันโลหิตลดลงในด้านข้างของไฮโดรคอเรสเทอร์และการเคลื่อนไหวของอวัยวะไปยังด้านที่รุนแรงเกินไป หลังจากทำการเจาะแล้วตรวจเช็ครังสี

Введение медикаментов в плевральную полость производится на усмотрение лечащего врача в индивидуальном порядке и зависит от причины гидроторакса. 3. การนำยาเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะไฮโดรคอเรสเต็ล

ภาพ

การเจาะรูช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีและช่วยในการรักษาโรค หากไม่ได้รับการรักษาด้วยการเพิ่มปริมาณของของเหลวก็จะเป็นไปได้ที่จะเกิดความล้มเหลวในระบบทางเดินหายใจรูปแบบเฉียบพลัน

น่าสนใจ

ข้อมูลมีไว้เพื่อเป็นข้อมูลและการอ้างอิงแพทย์ที่เป็นมืออาชีพควรกำหนดให้วินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษา อย่ารับประทานยาด้วยตัวเอง | | ติดต่อเรา โฆษณา | © 2018 Medic-Attention.com - สุขภาพ On-Line
ห้ามคัดลอกวัสดุ เว็บไซต์บรรณาธิการ - info @ medic-attention.com