เลนส์ตา (intraocular lenses) เป็นวิธีการที่ทันสมัยในการปรับปรุงวิสัยทัศน์

โรคตาในสังคมสมัยใหม่เป็นเรื่องธรรมดามาก ประชากรมากกว่าครึ่งหนึ่งของโลกมีสายตาไม่ดี สายตาสั้นสายตายาวสายตาเอียงสายตาเอียงสายตาของเลนส์ - ความบกพร่องเหล่านี้วิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ได้เรียนรู้ที่จะรักษาโดยการปลูกฝังในเลนส์ตาลูกตา

ระบบแสงของดวงตา

ดวงตาเป็นเอกลักษณ์ของการสร้างธรรมชาติ อวัยวะของการมองเห็นมีความสามารถในการแปลงข้อมูลแสงเป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้าด้วยความช่วยเหลือของโครงสร้างทางกายวิภาคหลาย ลูกตาเป็นระบบแสงบาง ๆ ภาพของวัตถุเกิดขึ้นในรูปแบบกลับด้านบนเรตินาที่ตั้งอยู่บนฐานราก อย่างไรก็ตามมันได้รับลำแสงโดยมุ่งเน้นในสื่อแสง

โครงสร้างการหักเหแสงครั้งแรกของตาคือกระจกตา มีรูปร่างทรงกลมเกือบเท่าและพลังงานแสงที่ใหญ่ที่สุดคือ 26 - 28 ไดออร์เฟซ กระจกตาโปร่งใสนำแสงไปสู่ห้องก่อนหน้า เป็นช่องว่างระหว่างกระจกตากับม่านตาซึ่งเต็มไปด้วยความชุ่มชื้นเป็นพิเศษ หลังรูรับแสงของนักเรียนเป็นห้องหลังของดวงตาซึ่งบรรจุของเหลวด้วย แรงแสงของความชื้นอยู่ในระดับต่ำ

โครงสร้างการหักเหแสงที่สองของดวงตาคือเลนส์ อวัยวะนี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อตั้งแต่แรกเกิดออกจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดังนั้นจึงไม่มีภาชนะ เลนส์ล้อมรอบทุกด้านโดยเส้นใยของกล้ามเนื้อนูน พวกเขาสามารถที่จะเปลี่ยนรูปร่างและความโค้งของมันซึ่งทำให้สามารถแยกแยะวัตถุที่อยู่ใกล้และไกลออกไปได้อย่างชัดเจน พลังงานออปติคัลของเลนส์ประมาณ 18-19 diopters

ตามเลนส์มีลำตัวที่มีความชุ่มชื่นอยู่เบื้องหลังซึ่งมีซองจดหมายตาแสง - เรตินา ผ่านโครงสร้างแสงทั้งหมดรังสีของแสงจะตกลงไปในจุดสีเหลือง - การสะสมของเซลล์ที่เฉพาะเจาะจงมาก: แท่งและกรวย ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาภาพของวัตถุจะเกิดขึ้น ภาพรวมของโลกโดยรอบเป็นผลมาจากการทำงานของสมอง

หลักการของเลนส์ตา

เลนส์ตาจะถูกคิดค้นโดยมนุษย์เพื่อแก้ไขระบบออปติคัล สาเหตุของการลดความรุนแรงของภาพลดลง:

• สายตาสั้น;
• สายตายาว;
• สายตาเอียง;
• ต้อกระจก

กับสายตาสั้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความยาวของลูกตา, ภาพของวัตถุที่เกิดขึ้นไม่ได้อยู่ในเรตินา แต่ในด้านหน้าของมัน Hyperopia จะสังเกตได้เมื่อลูกตาสั้นลง ในกรณีนี้ภาพของวัตถุจะเกิดขึ้นหลังม่านตา ตำแหน่งในดวงตาของเลนส์เพิ่มเติมประดิษฐ์ของแรงที่เหมาะสมทำให้สามารถรับภาพที่มีคุณภาพของโลกโดยรอบ

สายตาเอียงเป็นปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความโค้งที่แตกต่างกันของแต่ละส่วนของกระจกตา ลำแสงที่ผ่านไปเช่นระบบออปติคอลตกอยู่ที่ม่านตาหลายจุด ในกรณีนี้ภาพที่ชัดเจนของวัตถุไม่ทำงาน การเพิ่มเลนส์เสริมให้กับลูกตาที่มีเส้นโค้งบางอย่างในเว็บไซต์ต่างๆช่วยให้คุณสามารถชดเชยกับสภาพนี้ได้

ต้อกระจกเป็นคำที่ทำให้เกิดอาการขุ่นมัวในเลนส์ แสงยังคงอยู่ในนั้นและไม่ได้รับบนจอประสาทตา ในกรณีนี้วิสัยทัศน์ที่ถูกต้องจะช่วยขจัดเลนส์ที่มีครึ้มและวางเลนส์ในตำแหน่งของมัน

วิดีโอ: สายตายาวที่มีอายุยาวนานและวิธีการแก้ไข

ประเภทของเลนส์ตา

ผู้ผลิตมีความหลากหลายของรูปแบบของเลนส์ตาที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคต่างๆ การปลูกถ่ายเม็ดลูกตาแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

1. ตามประเภทของการแก้ไขวิสัยทัศน์:
   • เลนส์ Afakichnaya - ใช้ในการแก้ไขสายตาหลังจากถอดเลนส์สำหรับต้อกระจก ในกรณีนี้ implant จะถูกวางไว้แทนที่โครงสร้าง optical ที่หายไป ด้วยวิธีการถ่ายภาพเลนส์เหล่านี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท:
     • monofocal ช่วยให้คุณเห็นเฉพาะวัตถุที่อยู่ใกล้หรือห่างไกลเท่านั้น
       

       เลนส์ Monofocal เน้นลำแสงบนจอตา

     • multifocal ช่วยให้คุณสามารถแยกแยะวัตถุได้อย่างชัดเจนในระยะใกล้และไกล
     • ตัวเข้ารหัสมีความสามารถในการเปลี่ยนความโค้งของพวกเขาภายใต้อิทธิพลของกล้ามเนื้อเส้นประสาทเส้นใยของตา;
     • Toric มีความโค้งที่แตกต่างกันและทำหน้าที่ในการขจัดปรากฏการณ์สายตาเอียง
   • เลนส์ Phakic - ใช้ในกรณีของสายตาสั้นสายตายาวและสายตาเอียง ในการทำเช่นนั้นจะทำหน้าที่เป็นโครงสร้างแสงเพิ่มเติมในขณะที่การรักษาของตัวเองรวมทั้งเลนส์
2. โดยวิธีการติดตั้งเลนส์ตาจะแบ่งออกเป็นสองประเภท:
   • ห้องด้านหน้า - ในกรณีนี้เลนส์อยู่ระหว่างกระจกตากับช่องเปิดรูม่านตา
   • หลังห้อง - รากฟันเทียมตั้งอยู่หลังเลนส์
     

     เลนส์จะเก็บลำแสงที่จุดบนม่านตา

3. ตามประเภทของวัสดุเลนส์ตาแบ่งออกเป็น:
   • มีความยืดหยุ่นทำจากซิลิโคนหรือพอลิเมอร์
   • แข็งทำจากพลาสติก

รูปแบบของเลนส์ตา (intraocular lenses)

เลนส์ตาควรเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

• การติดตั้งในลูกตาผ่านการตัดน้อยที่สุดของกระจกตา;
• รักษาตำแหน่งที่มั่นคงภายในตา
• ไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดการขุ่นของเลนส์ (ทุติยภูมิรอง)
• การป้องกันของเรตินาจากรังสีอัลตราไวโอเลตที่เป็นอันตราย

เลนส์ตาทั้งหมดประกอบด้วยสองส่วนหลัก:

• ออปติคัลแก้ไขภาพ
• haptic ซึ่งทำหน้าที่ในการยึดเลนส์ไว้กับลูกตาในตำแหน่งที่ต้องการ (เพื่อการออกแบบนี้ให้มีขาที่ไม่เหมือนใครเพื่อให้มั่นใจได้ว่าการฝังตัวอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ)

วิดีโอ: การเลือกเลนส์ตา

คุณสมบัติของเลนส์ตาที่แตกต่างกัน

การเลือกและติดตั้งเลนส์ตาชนิดต่างๆทำได้โดยแพทย์เพื่อแก้ปัญหาเฉพาะ แต่ละรุ่นมีข้อดีและข้อเสียของการฝังและการใช้ในภายหลัง

เลนส์ Phakic

Phakic เลนส์แพทย์แนะนำให้สร้างคนเหล่านั้นที่ประสบกับการลดความรุนแรงของสายตาเนื่องจากสายตาสั้นสายตายาวหรือสายตาเอียง เหตุผลในการปฏิเสธวิธีปกติของการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของแว่นตาคอนแทคเลนส์และการผ่าตัดด้วยเลเซอร์อาจมีอยู่หลายอย่าง:

• ระดับสูงของการลดความรุนแรงของภาพ;
• โรคของกระจกตา (keratoconus, keratoglobus) ซึ่งในการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ถูกห้ามใช้;
  

  ความคมชัดของภาพใน keratoconus ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการแก้ไขด้วยเลเซอร์

• กระจกตาบาง ๆ ความหนาที่เหลือหลังจากการแก้ไขด้วยเลเซอร์ไม่เพียงพอสำหรับการทำงานปกติของดวงตา

เลนส์ Intraokuljarnye สามารถปรับความคมชัดในการมองเห็นได้ในช่วงกว้างตั้งแต่ -25 ถึง +20 ไดออร์เฟต

เลนส์ Phakic สามารถติดตั้งได้ทั้งก่อนและหลังเลนส์ของตัวเอง อย่างไรก็ตามวิธีการแรกที่ใช้บ่อยขึ้นเนื่องจากการพัฒนาความดันสูงภายในลูกตาหลังการผ่าตัด นอกจากนี้เลนส์ประเภทนี้ยังไม่สามารถแก้ไขสายตาเอียงได้ หลังจากติดตั้งรากฟันเทียมดังกล่าวผู้ป่วยจะต้องสวมแว่นตาเพื่อแก้ปัญหาสายตา ปัจจุบันมีการใช้รากฟันเทียม Zadnokamernye บ่อยขึ้น ในตำแหน่งนี้คุณสามารถสร้างเลนส์ toric ที่แก้ไขสายตาเอียงได้

เลนส์ Phakic ไม่ได้รับการติดตั้งในผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของ clouding ของเลนส์ (ต้อกระจก);
• ความไม่มั่นคงของตำแหน่งเลนส์ (subluxation);
• ความดันในช่องปากสูงครั้งแรก (ต้อหิน);
• โรคของเรตินาและอารมณ์ขันแก้วซึ่งในแม้จะมีเลนส์ตามันเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับภาพที่ชัดเจนของเรื่อง;
• การรักษาผ่าตัดในอดีตของโรคต้อหินโรคม่านตาและน้ำตา;
• ความลึกของห้องด้านหน้าของดวงตามีค่าน้อยกว่า 3 มิลลิเมตร
• ความลึกของห้องหลังของดวงตามีค่าน้อยกว่า 2.5 มิลลิเมตร

ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยจะต้องใช้แว่นตาคอนแทคเลนส์หรือการแทรกแซงด้วยเลเซอร์เพื่อแก้ไขอาการบกพร่องทางสายตา

การติดตั้งเลนส์ Phakic

การติดตั้งเลนส์ phakic ในลูกตาไม่จำเป็นต้องใช้ในโรงพยาบาลและการระงับความรู้สึกทั่วไป (การระงับความรู้สึก) ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยจักษุวิทยาในผู้ป่วยนอก ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษก่อนปลูกถ่าย ก่อนที่จะมีขั้นตอนในการติดตั้งเลนส์ในห้องหลังนักเรียนจะถูกขยายด้วยความช่วยเหลือของยา (Atropine) ก่อนที่จะเริ่มต้นการผ่าตัดการระงับความรู้สึกแบบเฉพาะที่จะดำเนินการโดยการให้ยาชาในรูปหยด

ในการเข้าถึงห้องกระจกหน้าหรือหลังห้องผ่าตัดจะใช้แผลเพดานกระจกตาที่มีความยาวไม่เกิน 2 มิลลิเมตรซึ่งเมื่อเสร็จสิ้นแล้วจะทำให้เกิดความหนาแน่นของหลุมฝังศพของลูกตาและป้องกันไม่ให้เกิดการเจาะเข้าไปในเชื้อ เลนส์ที่มีความยืดหยุ่นและมีเครื่องมือพิเศษถูกยืดออกและวางตำแหน่งในตำแหน่งที่ต้องการ

เมื่อติดตั้งเลนส์ toric แล้วจะต้องติดตั้งอย่างถูกต้อง เมื่อต้องการทำเช่นนี้กระจกตาจะถูกทำเครื่องหมายด้วยเครื่องหมายพิเศษ บริเวณที่ได้รับการแก้ไขความโค้งของเลนส์จะถูกรวมเข้าด้วยกันจึงทำให้สายตาเอียงลดลง หลังจากการผ่าตัดแพทย์จะไม่ใช้ตะเข็บ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินสิบถึงยี่สิบนาที

คุณสมบัติของเลนส์ aphakic

เลนส์ Afakichnye ใช้หลังจากการถอดเลนส์สำหรับต้อกระจกเอง อันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในระบบแสงของดวงตาที่นำไปสู่สายตายาวของ 12-14 diopters การฝังเลนส์ aphakic ช่วยแก้ปัญหานี้ อย่างไรก็ตามรูปแบบไม่ได้ทั้งหมดมีบุญเท่านั้น

เลนส์ Monofocal หลังจากติดตั้งเลนส์ระยะไกลในตำแหน่งขึ้นอยู่กับพลังงานแสงจะช่วยให้คุณเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้หรือไกลเท่านั้น ประเภทหลังถูกฝังไปยังผู้ขับขี่และนักบินที่มีความจำเป็นอย่างจำเป็นสำหรับหน้าที่ระดับมืออาชีพของพวกเขาที่จะมีวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนในระยะทาง ในกรณีนี้สำหรับการอ่านผู้ป่วยเหล่านี้จะต้องใช้แว่นตาบวก หากมีอาการสายตาเอียงเริ่มต้นแพทย์จะกำหนดจุดแก้ไขเพื่อกำจัดปรากฏการณ์นี้

เลนส์ Multifocal ช่วยให้คุณแยกแยะวัตถุได้อย่างชัดเจนในระยะทางที่ต่างกัน อย่างไรก็ตามต้นทุนของรากฟันเทียมดังกล่าวสูงกว่ามาก ผลของการมองเห็นที่ชัดเจนทำได้โดยการปรับความโค้งของแต่ละส่วนของเลนส์

เลนส์ Toric สามารถแก้ไขสายตาเอียงไม่เกิน 6 ไดออพเตอร์ซึ่งเป็นก่อนการผ่าตัดและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความโค้งของกระจกตา รากฟันเทียมเหล่านี้อยู่ในชั้นพรีเมี่ยมค่าใช้จ่ายของพวกเขาสูง เลนส์สำหรับที่พักอาศัยถูกออกแบบมาเพื่อช่วยให้บุคคลสามารถมองเห็นวัตถุได้อย่างชัดเจนในระยะห่างที่แตกต่างกันหลังจากถอดเลนส์ เลนส์นี้สามารถเปลี่ยนความโค้งภายใต้อิทธิพลของกล้ามเนื้อนูนได้ ชนิดของรากฟันเทียมนี้ยังเป็นของชั้นพรีเมี่ยม

การติดตั้งเลนส์ aphakic

ก่อนที่จะติดตั้งเลนส์ aphakic จำเป็นต้องมีการกำจัดเนื้อเยื่อเลนส์ในการผ่าตัด ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยแพทย์ทั้งในและนอกโรงพยาบาล ก่อนที่จะผ่าตัดจะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่

ในฐานะที่เป็นทางเข้าใช้แผลกระจกตา ผ่านมันและการเปิดของนักเรียนในเลนส์เป็นเครื่องมือพิเศษ หลังจากนี้ขั้นตอนการลดภาวะต้อกระจกต้อกระจกจะเริ่มขึ้น การทำลายเนื้อเยื่อเลนส์จะกระทำโดยอัลตราซาวนด์ เลนส์ตาถูกติดตั้งไว้ที่บริเวณของโครงสร้างที่ถอดออก บ่อยครั้งมากสำหรับตำแหน่งห้องหลังนี้ถูกใช้บ่อยครั้งก่อนห้อง

หลังจากติดตั้งเลนส์ aphakic ข้อบกพร่องในการมองเห็นเนื่องจากข้อผิดพลาดในการคำนวณอาจยังคงอยู่ การถอดรากฟันเทียมเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ในกรณีนี้จะใช้การติดตั้งเลนส์ปลอมปลอมเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายเลนส์ตา

ขั้นตอนง่ายๆในการติดตั้งเลนส์ผ่านการตัดกระจกตาเล็ก ๆ ในบางกรณีอาจทำให้เกิดผลร้ายแรง:

• Endophthalmitis ผ่านแผลในลูกตาสามารถทะลุการติดเชื้อและทำให้เกิดการอักเสบที่เป็นหนองได้ทุกส่วน การรักษาขั้นตอนนี้ทำได้ยากมาก พยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถนำไปสู่การตาบอดกลับไม่ได้
• บล็อก Pupillary เมื่อเลนส์ phakic อยู่ในห้องหลังการไหลของความชื้นผ่านช่องเปิดรูเล็ตอาจถูกรบกวน โดยปกติแล้วปัญหานี้จะได้รับการแก้ไขก่อนหรือระหว่างการดำเนินการโดยการสร้างรูหลายรูม่านตาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของของเหลวในดวงตาเป็นปกติ
• การตกไข่ของนักเรียน การกำหนดขนาดและตำแหน่งของเลนส์ phakic ในห้องด้านหน้าของดวงตาไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของลูกศิษย์และการปรากฏตัวของแสงจ้า
• เพิ่มความดันภายในลูกตา ความชื้นจากฟันผุของดวงตาไหลเข้าไปในโครงสร้างของมุมห้องก่อน องค์ประกอบยึดของเลนส์สามารถทำให้เกิดความกดดันซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักการไหลเวียนของของเหลวภายในดวงตา
  

  เมื่อติดตั้งในห้องกระจกหน้าอาจเกิดโรคต้อหินได้

• การพัฒนาต้อกระจก ด้วยการฝังเลนส์ phakic พวกเขาสามารถติดต่อเลนส์ของตัวเองซึ่งเป็นสาเหตุของความขุ่นของมัน
  

  หลังจากการติดตั้งเลนส์ phakic อาจทำให้เกิดความขุ่นของเลนส์ได้

• การเคลื่อนย้ายของรากฟันเทียม ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นกับการติดตั้งเลนส์ตาชนิดใดก็ได้ ในกรณีของการรองรับโมเดลกระบวนการนี้จะมาพร้อมกับการแตกร้าวของเส้นใยของกล้ามเนื้อนูน

ต้องจำไว้ว่าการติดตั้งเลนส์ตาซึ่งแม้จะมีความเรียบง่าย แต่ดูเหมือนจะไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ ลูกตาหลังจากขั้นตอนการกำจัดรากฟันเทียมจะไม่เหมือนเดิมอีกต่อไป ความเสี่ยงต่อการอักเสบของหนอง (endophthalmitis) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังขั้นตอน นอกจากนี้การดำเนินงานใหม่เป็นเรื่องยากกว่าการปฏิบัติงานหลักและอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ หากเกิดการอักเสบขึ้นในร่างกายของหนังตาเรตินาก็อาจถูกกำจัด

เลนส์ตาเป็นผลสำเร็จที่สำคัญของจักษุวิทยาสมัยใหม่ อย่างไรก็ตามทางเลือกของวิธีการแก้ไขสายตาจะถูกทิ้งให้กับแพทย์อยู่เสมอ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินระดับความผิดปกติของภาพได้อย่างเพียงพอและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน