• ถอดรหัสการทดสอบออนไลน์ - ปัสสาวะโลหิตทั่วไปและชีวเคมี
  • แบคทีเรียและการรวมในการวิเคราะห์ปัสสาวะหมายความว่าอย่างไร?
  • จะเข้าใจการวิเคราะห์ของเด็กได้อย่างไร?
  • คุณสมบัติของการวิเคราะห์ MRI
  • การตรวจพิเศษ ECG และอัลตราซาวนด์
  • อัตราการตั้งครรภ์และค่าความแปรปรวน ..
คำอธิบายของการวิเคราะห์

ภาวะไตอักเสบในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน: อาการ, การรักษา, อาหาร, ภาวะแทรกซ้อน

มันคืออะไร?

อักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นแผลอักเสบของไตที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค กระบวนการอักเสบเกี่ยวข้องกับถ้วยกระดูกเชิงกรานและเส้นประสาทของไต

โรคนี้สามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย ในความแพร่หลายจะใช้สถานที่ที่สองที่สองเท่านั้นที่จะติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ

เกี่ยวกับสาเหตุของการเกิด pyelonephritis เฉียบพลัน

โรคไตอักเสบเฉียบพลัน

ไตอักเสบเฉียบพลันไตมักเกี่ยวข้องกับเชื้อโรคติดต่อซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดได้ทันที เชื้อโรคที่พบมากที่สุดคือแบคทีเรียที่ปกติอาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ เหล่านี้คือ:

  • ลำไส้อักเสบ (พบใน 90% ของกรณี);
  • Klebsiella;
  • Enterobacteriaceae;
  • เชื้อ;
  • enterococci;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus

เชื้อโรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ วัณโรค mycobacteria, candida, ไวรัส

จุลินทรีย์สามารถเข้าสู่ไตได้หลายวิธี:

  • Ascending เป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุด มันหมายถึงการคูณครั้งแรกของจุลินทรีย์ที่ช่องปากด้านนอกของท่อปัสสาวะและการเจาะต่อไปของพวกเขาในกระเพาะปัสสาวะ
  • Hematogenous ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียมีอยู่ในเลือดซึ่งพวกเขาเข้าสู่ไต
  • ติดต่อ - จุลินทรีย์แพร่กระจายไปยังไตจากจำนวนอวัยวะที่อยู่ในกระบวนการอักเสบที่มีการพัฒนาแล้ว

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ pyelonephritis อยู่ในผู้ที่มีปัจจัย predisposing:

  • การรักษาปัสสาวะไว้ที่พื้นหลังของการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
  • โรคเบาหวาน (เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเรื้อรัง);
  • โรคไต polycystic;
  • ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะในปัสสาวะและอวัยวะเพศ
  • urolithiasis;
  • การสวนของกระเพาะปัสสาวะ

ตามการศึกษาทางระบาดวิทยามีช่วงเวลาที่เพิ่มขึ้นของการเกิด pyelonephritis เพิ่มขึ้นสามเท่าขึ้นอยู่กับอายุ:

  1. ระยะเวลาของวัยเด็กเมื่ออุบัติการณ์ของเด็กผู้หญิงสูงกว่าเด็กชาย 8 เท่า
  2. อายุการเจริญพันธุ์ต่ำกว่า 35 ปี - อุบัติการณ์ของผู้หญิงมีมากกว่าผู้ชาย (7 ครั้ง)
  3. อายุมากกว่า 60 ปีเมื่อชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง (เนื่องจากการพัฒนาเนื้องอกต่อมลูกหมากบ่อยๆในชายที่มีอายุมากกว่า)

สัญญาณของ pyelonephritis เฉียบพลัน

สัญญาณของ pyelonephritis เฉียบพลัน

รูปแบบของ pyelonephritis เฉียบพลันกำหนดลักษณะของอาการทางคลินิก กิจกรรมของกระบวนการอักเสบมีความรุนแรงมากขึ้นและภาพทางคลินิกมีความหลากหลายมากขึ้น

รูปแบบหลักของ pyelonephritis เฉียบพลันคือ

  • Serous ซึ่งเป็นตัวแทนของระยะเริ่มแรกของการอักเสบซึ่งการแทรกซึมในหนองในไตยังไม่เป็นจริง
  • หนอง - ขั้นตอนต่อไปของการอักเสบ serous;
  • เป็นอัมพาต - ในไตมีหลายขนาดเล็ก foci ของหนองน้ำ exudate จะเกิดขึ้น;
  • Carbuncle - ฟิวชั่นของ foci ที่มีหนองหลาย ๆ เข้า;
  • การสร้างฝีในเยื่อบุช่องท้องของโพรงมีหนองที่มีสาเหตุมาจากภาวะขาดเลือดและเนื้อตายตามด้วยการเพิ่มเชื้อแบคทีเรีย pyogenic

อาการของภาวะไตอักเสบเฉียบพลัน

อาการของภาวะไตอักเสบเฉียบพลัน

ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนมีอาการทางคลินิกที่สดใส ประกอบด้วยกลุ่มอาการมึนเมาโดยทั่วไปและกลุ่มอาการอักเสบในท้องถิ่น:

  1. สภาพของผู้ป่วยอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรง
  2. อ่อนเพลียเพิ่มการขับเหงื่อ
  3. ไข้ถึง 40 ° C พร้อมกับหนาวสั่น
  4. คลื่นไส้อาเจียน
  5. อาการปวดหัว
  6. การเพิ่มปัสสาวะ (แตกต่างจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะไม่เจ็บปวด)
  7. ปวดในบริเวณเอวของปวดเมื่อยหรือเป็นตะคริว

กับฉากหลังของผู้ถูกกดขี่ภูมิคุ้มกันโรคไต pyelonephritis เฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบผิดปรกติจำลองแผลของระบบทางเดินอาหาร

การวินิจฉัยโรคไตเทียมในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรค pyelonephritis เฉียบพลันจะทำบนพื้นฐานของผลการวิเคราะห์หลัก 2 ข้อ:

  • การศึกษาทางคลินิกทั่วไปของปัสสาวะ (บางครั้งต้องมีการวิเคราะห์ Nechiporenko ด้วยจำนวนเม็ดโลหิต)
  • การศึกษาทางแบคทีเรียของปัสสาวะด้วยคำนิยามของความไวต่อยาปฏิชีวนะของจุลินทรีย์ที่แยกได้

การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับการเกิด pyelonephritis เฉียบพลันจะมีความน่าเชื่อถือและให้ข้อมูลเฉพาะเมื่อมีการสังเกตกฎของการเก็บตัวอย่าง ซึ่งรวมถึง:

  • เก็บปัสสาวะกลาง (10 มล. แรกคือปัสสาวะจากท่อปัสสาวะส่วนที่เหลือคือปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะกรองในไต)
  • คนควรจะเอาหนังหุ้มปลายลึงค์และล้างหัวขององคชาตได้อย่างทั่วถึง
  • ผู้หญิงควรล้างอวัยวะเพศของเธออย่างทั่วถึงหลังจากที่ช่องคลอดควรได้รับการปกคลุมด้วยลูกฝ้ายเพื่อหลีกเลี่ยงการจุลินทรีย์จากมันเข้าไปในปัสสาวะ

สัญญาณของห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการเกิด pyelonephritis เฉียบพลันคือ

  • จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในตะกอนปัสสาวะ
  • การตรวจหาแบคทีเรีย
  • เม็ดเลือดแดงจำนวนน้อยแสดงให้เห็นถึงเนื้อร้ายและก้อนหินในทางเดินปัสสาวะ

NB ไม่พบการเกิด leukocyturia และ bacteriuria ในผู้ป่วยที่เป็น pyelonephritis ดังนั้นการไม่มีสัญญาณเหล่านี้จึงไม่รวมถึงการวินิจฉัยโรคนี้ สถานการณ์ที่พบมากที่สุดคือการสังเกตด้วย pyelonephritis apostematous และฝีเมื่อมีรอยช้ำอยู่ในชั้นบนของสารเปลือกนอกของไต

เกณฑ์การวินิจฉัยของ pyelonephritis ในระหว่างการตรวจเชื้อแบคทีเรียคือขนาดของจุลินทรีย์มากกว่า 104 cfu / ml ถ้าดัชนีต่ำกว่าค่านี้การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะจะหายไป

การตรวจอัลตราซาวนด์จะเพิ่มขึ้นจากข้างต้น เป็นการศึกษาโครงสร้างของไตและไม่รวมกระบวนการทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่น (purulent foci and cysts) และ anomalies ด้วยความช่วยเหลือของเขาคุณสามารถกำหนดสถานะของการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีที่วินิจฉัยยากต้องใช้การถ่ายภาพรังสีและเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์

การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันและยาปฏิชีวนะ

การรักษาภาวะไตวายเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเฉียบพลันจะดำเนินการด้วยการบังคับให้ผู้ป่วยนอนพักผ่อนตามปกติ บรรทัดแรกของการรักษาคือยาที่ต้องใช้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลา 1-2 สัปดาห์

กลุ่มที่เลือกคือ fluoroquinolones เนื่องจาก E. coli (เป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุด) แสดงให้เห็นถึงความไวที่เพิ่มขึ้น ในบางกรณีอาจมีการกำหนด penicillins ที่ได้รับการคุ้มครอง

ในสภาวะที่รุนแรงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเริ่มต้นด้วยการฉีดยา และหลังจากปรับปรุงทางคลินิกและห้องปฏิบัติการแล้วพวกเขาก็เปลี่ยนมาใช้รูปแบบแท็บเล็ต

ทิศทางที่สองในการรักษาคือการใช้ยาต้านอาการคลื่นไส้และยาต้านการอักเสบ หลังไม่เพียง แต่หยุดการอักเสบในไตเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นและช่วยฟื้นฟูความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

ในบางกรณีผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัด ตัวบ่งชี้สำหรับเขาคือ:

  • การทำลายเยื่อบุช่องคลอด (การอักเสบที่เป็นหนอง)
  • การละเมิดการไหลออกของปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับขนาดของพวกเขาการกำจัดไต (nephrectomy) หรือการระบายน้ำของฝีผ่านผิวหนังภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์สามารถทำได้ กระเพาะปัสสาวะกระจัดกระจาย (ไหลออกของปัสสาวะ) แสดงให้เห็นการใส่ท่อปัสสาวะ

อาหารในกรณีเจ็บป่วย

อาหารในภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน (อาหารจำนวน 7) มีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูการทำงานของไตได้เร็วและสมบูรณ์ที่สุด มันหมายถึงข้อ จำกัด ของผลิตภัณฑ์โปรตีนและการกำจัดเกลือที่สมบูรณ์แบบในขณะที่ปริมาณไขมันและคาร์โบไฮเดรตอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ปริมาณของเหลวต่อวันไม่ควรเกิน 800 มล. ไม่อนุญาตสารสกัด

ผู้ป่วยที่เป็น pyelonephritis สามารถ:

  • ขนมปังปราศจากโปรตีนและรำ
  • ซุป แต่ในน้ำซุปที่สอง;
  • เนื้อไขมันต่ำ (14 วันแรกของโรคปริมาณของอาหารที่ควรลดลงและจากนั้นคุณสามารถเพิ่มส่วนรายวัน);
  • ปลาไขมันต่ำ;
  • ไข่ (ไม่เกิน 2 ต่อสัปดาห์);
  • ผลิตภัณฑ์นมและนม (ในปริมาณที่พอเหมาะ)
  • ผักและผลไม้;
  • เนยแข็งชนิดไขมันต่ำและไม่มีแอลกอฮอล์
  • กาแฟและชาที่ไม่สมบูรณ์

จากอาหารควรถูกลบ:

  • ขนมปังสีดำและข้าวสาลี;
  • ผักดอง;
  • น้ำซุปตามเนื้อสัตว์ปลาและเห็ด;
  • เนื้อไขมันรวม และไส้กรอก
  • พืชตระกูลถั่วและเห็ด;
  • หัวหอมและกระเทียม;
  • กาแฟที่แข็งแรงและช็อกโกแลต
  • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด
  • น้ำแร่อุดมด้วยโซเดียม

ภายในอาหารจำนวน 7 การแปรรูปการทำอาหารสามารถแตกต่างกัน - เดือดอบและนึ่ง การทอดยังได้รับอนุญาต อุณหภูมิของอาหารไม่สำคัญ

ภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis

ภาวะไตวายเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างรวดเร็ว "ตอบสนอง" ต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง แผลที่เหลือของเนื้อเยื่อไตมีน้อยหรือไม่มีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นโรคในวัยเด็ก (การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะย้อนกลับได้)

อาการซ้ำของโรคเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

อย่างไรก็ตามหลังจากที่เกิด pyelonephritis เฉียบพลันในบางกรณีผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยอาจพัฒนาได้:

  • เนื้องอกหลอดเลือด - การก่อตัวของรอยแผลเป็นบนไตทำให้มีการทำงานลดลง
  • ความล้มเหลวไตวายเฉียบพลัน (การเริ่มต้นรักษาอย่างทันท่วงทีก่อให้เกิดความปลอดภัย)
  • โรคติดเชื้อ (การพัฒนา predisposes การปรากฏตัวของโรคเบาหวานในผู้ป่วย)

ภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากมากกับการก้าวร้าวคือโรคไซนัสอักเสบจากกระเพาะปัสสาวะ เป็นลักษณะการปรากฏตัวของจำนวนมากและ lymphocytes macrophages ในไต parenchyma กระตุ้นการสะสมของ lipid inclusions และไม่สามารถควบคุมการคูณของเซลล์

สัญญาณเหล่านี้นำมารวมกันเป็น pyelonephritis xanthogranulomatous กับเนื้องอกมะเร็ง ดังนั้นในการวินิจฉัยโรคมีบทบาทสำคัญในการวิจัยเกี่ยวกับเนื้อเยื่อมนุษย์

การป้องกันการเกิด pyelonephritis เฉียบพลัน

มาตรการป้องกันจะช่วยป้องกันไม่ให้การพัฒนาของ pyelonephritis เฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง พวกเขาแนะนำ:

  • การรักษาทันตกรรมของฟันผุและโรคอื่น ๆ ของช่องปากพยาธิวิทยาของอวัยวะ ENT
  • ปัสสาวะเป็นประจำยกเว้นปัสสาวะซบเซา
  • การแข็งตัวและการสร้างภูมิคุ้มกัน
  • การปฏิบัติตามสุขอนามัยของอวัยวะเพศ
น่าสนใจ

ข้อมูลมีไว้เพื่อเป็นข้อมูลและการอ้างอิงแพทย์ที่เป็นมืออาชีพควรกำหนดให้วินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษา อย่ารับประทานยาด้วยตัวเอง | | ติดต่อเรา โฆษณา | © 2018 Medic-Attention.com - สุขภาพ On-Line
ห้ามคัดลอกวัสดุ เว็บไซต์บรรณาธิการ - info @ medic-attention.com