• ถอดรหัสการทดสอบออนไลน์ - ปัสสาวะโลหิตทั่วไปและชีวเคมี
  • แบคทีเรียและการรวมในการวิเคราะห์ปัสสาวะหมายความว่าอย่างไร?
  • จะเข้าใจการวิเคราะห์ของเด็กได้อย่างไร?
  • คุณสมบัติของการวิเคราะห์ MRI
  • การตรวจพิเศษ ECG และอัลตราซาวนด์
  • อัตราการตั้งครรภ์และค่าความแปรปรวน ..
คำอธิบายของการวิเคราะห์

อาการบวมของ Quincke: อาการและการรักษาโรคปฐมพยาบาลภาวะแทรกซ้อนภาพ

ตามข้อมูลทางประวัติศาสตร์ Quincke ของบวมเป็นครั้งแรกในปี ค.ศ. 1576 โดย Marcello Donati อย่างไรก็ตามคำ angioedema ถูกนำมาใช้ในปี 1882 โดย Henryk Kvinke ซึ่งมีชื่อว่าสภาพนี้ยังคงหมีอยู่

อย่างไรก็ตามจนกระทั่งถึงปีพ. ศ. 2507 พบว่ามีการค้นพบสารเคมีที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมามีโอกาสได้รับการรักษาด้วยเชื้อโรคเป้าหมาย

เนื้อหา

อาการบวมน้ำ Quincke - มันคืออะไร?

อาการบวมน้ำ Quincke เป็นหนึ่งในปัญหาที่ยากที่สุดในการเป็นโรคภูมิแพ้ - นี่เป็นเพราะความชุกของโรคนี้ ดังนั้นความถี่ในการเกิดร่วมกับ อาการลมพิษ คือ 49% ในกลุ่มอาการแพ้และมีภาวะ angioedema ในคนไข้ 11%

อาการบวมน้ำ Quincke

ภาพ Edema Quinck ภาพที่ 1

และความชุกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในคนวัยทำงาน เป็นที่น่าสังเกตว่าใน 2% ของกรณี angioedema อาจเป็นกรรมพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางพยาธิวิทยาบางอย่างของการเสริม (การเชื่อมโยงเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันที่ช่วยปกป้องคนปกติจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค)

อาการบวมน้ำ Quincke เป็นอาการที่ผิวหนังบวมและไขมันใต้ผิวหนัง ในเวลาเดียวกันสามารถใช้ร่วมกับอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกได้ ดังนั้นระบบทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินปัสสาวะ, ระบบย่อยอาหารและระบบประสาทอาจได้รับผลกระทบซึ่งจะนำไปสู่ลักษณะอาการที่คล้ายคลึงกัน (ดูรูป)

อาการบวมน้ำ Quincke เป็นอาการลักษณะของอาการ:

  • ลักษณะที่ปรากฏอย่างฉับพลัน (เวลามันไม่ง่ายที่จะระบุสาเหตุ);
  • การพัฒนาอาการบวมในชั้นล่างของชั้นผิวหนังและไขมัน
  • ความชุกของความรุนแรงที่มีอาการคันน้อยที่สุด
  • การมีส่วนร่วมบ่อยในกระบวนการทางพยาธิสภาพของเยื่อเมือก
  • แก้อาการบวมน้ำได้ช้า - ภายใน 72 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับแผลพุพองที่มีลมพิษที่ผ่านไปอย่างรวดเร็ว

). สัญญาณทางคลินิกของอาการบวมน้ำ Quincke ปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ในบทบาทของพวกเขาสามารถทำหน้าที่เป็นสารเคมีต่างๆได้ ( ดูที่ด้านล่างของบทความ )

อย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการบวมน้ำและอาการบวมน้ำที่เกิดจากอาการแพ้ลุกลามเนื่องจากการสะสมฮีสตามีนเพิ่มขึ้นในร่างกาย นี้ได้รับการยืนยันโดยข้อเท็จจริงต่อไปนี้:

  • ลักษณะของปฏิกิริยาผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะกับการใช้ฮีสตามีน
  • การปล่อยแกรนูลจากเซลล์เสา (macrophages) ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว
  • การปลดปล่อยฮีสตามีนเพิ่มขึ้นในบางรูปลมพิษ
  • ประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์ของ antihistamines

อาการ Quincke's Edema รูปถ่าย

อาการ Quincke Edema

อาการบวมและผิวหนัง

อาการแพ้ Quincke สามารถเกิดได้ 2 ชนิดหลัก ๆ ได้แก่

  1. เฉียบพลัน - จู่ ๆ ก็ปรากฏขึ้นเมื่อสาเหตุมาสู่ร่างกาย;
  2. การกำเริบของโรคอย่างเฉียบพลันเมื่อเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ถึง 6 เดือนมีอาการกำเริบอย่างน้อย 3 อาการ

อาการของอาการบวมน้ำ Quine มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

  • ส่วนใหญ่ความไม่สมดุลของแผลจะสังเกตเห็น;
  • สีมีสีชมพูอ่อนหรือไม่แตกต่างจากสีผิว
  • อาการคันที่พบได้บ่อยครั้งบ่อยครั้งมีอาการปวดและรู้สึกแสบร้อน
  • สำหรับการปราบปรามของอาการทางคลินิกต้องใช้เวลานานกว่า 24 ชั่วโมง
  • เนื้อที่ที่ชอบคือเนื้อเยื่ออุดมไปด้วยน้ำ - บริเวณใต้ท้องหนังศีรษะลิ้นคอหอยแปรงอวัยวะเพศเท้า (พื้นผิวด้านหลัง) อย่างไรก็ตามอาการบวมจะเกิดขึ้นได้ทุกที่
  • อาการผิวหนังอาจรวมกับบวมน้ำของเยื่อเมือกของอวัยวะและข้อ
อาการของ angioedema ในผู้ใหญ่

Edema Quincke, ภาพ, ภาษา - สภาพที่เป็นอันตรายมาก

อาการในผู้ใหญ่ที่มีอาการบวมของ Quinck ในกล่องเสียงเป็นอาการที่แตกต่างจาก angioedema คุกคามชีวิต ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากหายใจไม่ออก

อาการบวมน้ำของบวมน้ำลักษณะอาการแรกคืออาการไอและเสียงแหบเนื่องจากการหายใจมีเสียงดังและมีอาการหายใจไม่ออกเป็นที่ประจักษ์

กับอาการบวมน้ำของกระเพาะอาหารและเยื่อบุลำไส้มีลักษณะอาการ - คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดในช่องท้องของธรรมชาติ spastic

ในบางกรณีอาจมีรูปแบบที่หายากของ Quincke บวม, อาการของพวกเขา:

Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. 1) กำเริบพร้อมกับ hypereosinophilia ในกรณีนี้จำนวน eosinophils สูงกว่าเกณฑ์ปกติในช่วงอายุหนึ่ง ๆ หลายเท่าและ leukocytes และระดับของแอนติบอดีต่อ endothelium (เปลือกภายในของเรือ) จะเพิ่มขึ้นด้วย

กำหนดอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 40 องศาเซลเซียสและผื่นแพ้ผิวหนัง

Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. 2) รูปแบบทางพันธุกรรมของอาการบวมน้ำ Quincke ซึ่งถูกส่งโดยชนิดเด่น autosomal บางครั้งมีอาการบวมน้ำบริเวณต่างๆ โรคนี้เป็นลักษณะการขาดพันธุกรรมของโปรตีนที่ยับยั้งการกระตุ้นของส่วนประกอบ

เป็นครั้งแรกที่โรคปรากฏตัวขึ้นเมื่ออายุได้ถึง 20 ปี ก่อนช่วงเวลานี้อาการทางคลินิกจะหายไป อันตรายหลักของรูปแบบทางพันธุกรรมคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตซึ่งพบได้ในผู้ป่วย 35% ดังนั้นญาติทั้งหมดจะต้องได้รับการตรวจสอบ

Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом. 3) รูปแบบที่ได้รับจาก angioedema พบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุและเกี่ยวข้องกับโรค lymphoproliferative, lupus erythematosus ระบบและไวรัสตับอักเสบ

รูปแบบทางพันธุกรรมของ โรคภูมิแพ้สามารถเป็นสามประเภทหลัก:

  1. ประเภทแรกพบใน 85% ของกรณี การกลายพันธุ์เกิดขึ้นเองดังนั้น genotype มักจะยังปกติกับญาติ;
  2. ประเภทที่สองมีน้อยกว่าทั่วไป - ใน 15% ของกรณี มันเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของ activators เสริมเพราะมันไม่ได้ถูกกิน;
  3. ประเภทที่สามเป็นที่สังเกตเฉพาะในผู้หญิง, tk โรคนี้เชื่อมโยงกับโครโมโซม X แบบฟอร์มนี้ได้รับการอธิบายเมื่อเร็ว ๆ นี้

สำหรับรูปแบบทางพันธุกรรมของ angioedema คุณสมบัติต่อไปนี้เป็นลักษณะ:

  • บ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเรื้อรัง
  • การเกิดอาการบวมน้ำซ้ำ ๆ
  • ปวดท้องบ่อยในช่องท้องรวมกับคลื่นไส้และอาเจียน (อาจทำให้เกิดการผ่าตัดที่ไม่สมควร)
  • ลดเนื้อหาของ C4-fraction ของ complement (คุณลักษณะการวินิจฉัยที่สำคัญเนื่องจากค่าปกติของความน่าจะเป็นของรูปแบบพันธุกรรมมีน้อย)
  • ไม่มีอาการคัน
  • อาการบวมที่เกี่ยวกับกล่องเสียงบ่อยๆที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศและภาษา;
  • ไม่ค่อยมีอาการลมพิษ
  • การกำเริบซ้ำจะเกิดขึ้นซ้ำหลายช่วงเวลา ในผู้ป่วยบางราย - สัปดาห์ละครั้งในคนอื่น ๆ - ปีละครั้ง

อาการบวมน้ำ Quincke ในเด็ก - คุณลักษณะ

อาการ Quincke ในเด็ก

อาการบวมน้ำในเด็กภาพ

อาการ Quincke ของอาการบวมน้ำในเด็กค่อนข้างแตกต่างจากผู้ใหญ่ - ต้องได้รับการดูแลอย่างเต็มที่จากพ่อแม่ การปรากฏตัวของอาการที่น่าสงสัยใด ๆ ควรเป็นโอกาสสำหรับการปรึกษากับแพทย์

คุณสมบัติของอาการบวมน้ำในวัยเด็กคือ

  • ความเป็นไปได้ของการสำแดงในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและไม่เพียง แต่เป็นน้ำ (มีน้ำปริมาณมาก)
  • ปรากฏบ่อยๆผื่นบนผิวหนังเป็น ลมพิษ
  • รัฐตื่นตระหนก;
  • เพิ่มอุณหภูมิการสูญเสียสติ;
  • ปวดในช่องท้องคลื่นไส้อาเจียน

อาการ Quincke บวมน้ำในเด็ก

อาการบวมของ Quincke ในเด็กมักมาพร้อมกับแผลในช่องอก นี่คือเต็มไปด้วยอันตรายสำลักถ้าไม่ได้ช่วยในเวลา

การปฐมพยาบาลสำหรับอาการบวมของ Quincke

การปฐมพยาบาลสำหรับอาการบวมของ Quincke

การปฐมพยาบาลสำหรับอาการบวมของ Quincke รวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

  1. สายบังคับของรถพยาบาลที่มีคำอธิบายเกี่ยวกับสถานการณ์
  2. หยุดการกินสารก่อภูมิแพ้ในร่างกาย
  3. เมื่อมีแมลงกัดก้อนน้ำแข็งวางอยู่บนที่นี้และเหนือตำแหน่งของกัดจะมีการใช้ผ้าพันแผลความดันซึ่งจะช่วยป้องกันการถูกกลืนกินสารก่อภูมิแพ้เข้าไปในกระแสเลือด
  4. การล้างสารอาหารในกระเพาะอาหารและการใช้ถ่านกัมมันต์ถ้าอาการบวมน้ำมีความสัมพันธ์กับอาหาร
  5. ให้ออกซิเจนไปที่ห้อง (เปิดหน้าต่าง)
  6. ให้ใช้ยาลดความอ้วนใด ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารการดูดซึมของมันจะถูกรบกวนดังนั้นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าเส้นเลือดจะต้อง (โดยแพทย์จากโรงพยาบาล)

ถ้า Quincke บวมในคนที่ทำซ้ำแล้วเขาก็มีการจัดทำเข็มฉีดยากับอะดรีนาลีนและยาฮอร์โมนเป็นพิเศษ พวกเขาผลิตขึ้นโดยอุตสาหกรรมยา

การรักษา angioedema ยาเสพติด

การรักษาอาการบวม Quincke ยาเสพติด

มีความสำคัญในการรักษาอาการบวมน้ำ Quincke และ anaphylactic shock ใช้ antihistamines รุ่นที่สอง ประสิทธิภาพของพวกเขาคือการปราบปรามการสังเคราะห์ฮีสตามมีนและการทำงานกับตัวรับ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

ตัวแทนของ antihistamines ของคนรุ่นแรกคือ:

  1. diphenhydramine;
  2. tavegil;
  3. pipolfen;
  4. suprastin;
  5. Fenistil;
  6. diazolin;
  7. Fenkarol

อย่างไรก็ตาม รุ่นที่สองของ ยาเสพติดสำหรับการรักษาอาการบวม Quincke เป็นที่นิยมซึ่งจะรวมถึง:

  1. Claritin;
  2. Zyrtec;
  3. Telfast;
  4. Aerius

ในเวลาเดียวกัน ขอแนะนำให้สร้างชีวิตที่แพ้ง่าย:

  • มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะลบออกมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้จากสถานที่สิ่งพิเศษที่สะสมฝุ่น (พรม, ของเล่นนุ่มและอื่น ๆ );
  • ใช้ผ้าห่มป้องกันอาการแพ้พิเศษสำหรับหมอนที่นอนและผ้าห่ม ครอบคลุมสังเคราะห์ในปริมาณไม่เพียงพอป้องกัน ticks parasitizing ในลง;
  • ผ้าปูที่นอนควรล้างที่อุณหภูมิสูงกว่า 60 ° C เพื่อให้ไรทั้งหมดที่ยังคงหลงเหลืออยู่
  • ถ้ามีพรมอยู่ในบ้านควรใช้สาร acaricides พิเศษ (benzyl benzoate, methylpyrimiphos);
  • ผ้าม่านที่มีน้ำหนักมากควรเปลี่ยนด้วยผ้าฝ้ายหรือผ้าลินินล้างด้วยน้ำร้อน
  • เช็ดเฟอร์นิเจอร์ด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ
  • เฟอร์นิเจอร์ที่มีเบาะหุ้มเบาะควรทำด้วยเครื่องดูดฝุ่น 2 ครั้งต่อสัปดาห์
  • อย่าให้อากาศชื้นเกินไป นี้สร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับชีวิตของเห็บ;
  • เครื่องดูดฝุ่นผงซักฟอกป้องกันอนุภาคขนาดเล็กที่สุดที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้
  • อย่าปล่อยให้เด็กเล่นของเล่นขนสัตว์บนเตียง
  • ของเล่นขนสัตว์ควรล้างหรือแช่แข็งในช่องแช่แข็ง
  • ละทิ้งสัตว์เลี้ยงและนก;
  • โปรดจำไว้ว่าเชื้อราที่นำไปสู่เชื้อราสามารถคูณในกระถางดอกไม้;
  • ระบายอากาศภายในห้องทุกวัน
  • หนังสือผ้าและเสื้อผ้าควรเก็บไว้ในตู้เสื้อผ้าที่ปิดสนิท
  • ดูจุดด่างดำบนเพดานและมุม

อาการและการรักษาอาการบวมน้ำ Quincke ขึ้นอยู่กับโภชนาการโดยตรงดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีอาการแพ้ง่าย หลักการสำคัญของมันคือ:

  • ยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดภูมิแพ้สูง (กาแฟช็อกโกแลตไข่โกโก้ผลไม้ผักและผลเบอร์รี่มีสีส้มและสีแดง)
  • กำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิด angioedema ได้อย่างสมบูรณ์
  • การเปลี่ยนผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการยกเว้นเพื่อตอบสนองความต้องการของมนุษย์สำหรับพลังงานและสารอาหาร
  • การขยายตัวทีละขั้นตอนของอาหารด้วยการแนะนำผลิตภัณฑ์ที่ต้องห้ามในปริมาณที่น้อยและการประเมินความทนทานต่อบุคคล
  • สารที่มีฤทธิ์รุนแรงและสารออกฤทธิ์ที่ไม่ได้รับอนุญาต ได้แก่ น้ำซุปอาหารกระป๋องอาหารรมควันผักดอง ฯลฯ
  • อาหารที่ต้องห้ามซึ่งประกอบด้วยวัตถุเจือปนอาหาร (marmalade, pastille, marshmallows, เค้ก, ฯลฯ );
  • จำกัด เกลือผลิตภัณฑ์แป้งและเนย;
  • ผลไม้และผลเบอร์รี่ที่มีสีอ่อนได้รับอนุญาต
  • ข้าวบัควีทข้าวบาร์เลย์มุกจะได้รับอนุญาต
  • ผลิตภัณฑ์นมถูกนำมาใช้
  • คุณสามารถกินเนื้อไก่งวงและกระต่าย;
  • น้ำมันพืชที่ได้รับอนุญาต
  • อาหารควรจะนึ่งหรือต้ม;
  • ซีเรียลและมันฝรั่งควรแช่ไว้ล่วงหน้าเป็นเวลา 18 ชั่วโมงก่อนปรุงอาหาร
  • น้ำที่ใช้ในการปรุงอาหารเนื้อสัตว์ควรมีการระบายน้ำ

ภาวะแทรกซ้อน

การเกิดอาการบวมน้ำ Quincke ของกล่องเสียง

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของอาการบวมน้ำ Quincke คืออาการบวมที่กล่องเสียงที่ทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ เป็นผลให้ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้หากการรักษาไม่ได้ทำตามเวลา ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ angioedema คือ:

  1. โรคช่องท้องเฉียบพลันการจำลองพยาธิสภาพการผ่าตัดช่องท้อง
  2. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่นำไปสู่การรักษาปัสสาวะเฉียบพลัน
  3. กลุ่มแร่ที่มีอาการบวมของเยื่อเมือกในหู (นี่คืออาการของอาการวิงเวียนศีรษะและเสียงในหู);
  4. รวมอาการบวมน้ำที่มีลมพิษ

สาเหตุของอาการบวมน้ำ Quincke เป็นสารก่อภูมิแพ้บ่อยๆ

ในผลิตภัณฑ์อาหารที่อันตรายที่สุด ได้แก่ ปลาไข่นมไก่เนื้อวัวแอปเปิ้ลถั่วหมูน้ำผึ้งแครอทหิน
มะนาว, แตงโม, รมควัน, สารปรุงแต่งอาหารต่างๆและผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง

ยานอกจากนี้ยังสามารถเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่มีประสิทธิภาพ ในส่วนนี้อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะแสดงโดย:

  • penicillins จากกลุ่ม beta-lactams;
  • cephalosporins;
  • สเตียรอยด์โดยเฉพาะแอสไพริน;
  • วิตามิน B;
  • เอนไซม์เอนไซม์ angiotensin;
  • retngencontrast เตรียม;
  • อินซูลิน

พิษของผึ้งตัวต่อและสาหร่ายยังมีคุณสมบัติในการทำให้เกิดภูมิแพ้ที่รุนแรง กับเขาในความแข็งแรงมีการเปรียบเทียบและการติดเชื้อบาง:

  • โรคไวรัสตับอักเสบซีและบีการติดเชื้อเอชไอวี;
  • โรคที่เกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr และ Coxsackie;
  • การติดเชื้อ Herpetic;
  • โรค Helicobacter pylori;
  • Mononucleosis ติดเชื้อ;
  • Dysbacteriosis ของลำไส้;
  • ภาวะแบคทีเรียและเชื้อราเรื้อรัง

โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางชนิดและการติดเชื้อปรสิตอาจเป็นอาการบวมของ Quincke:

  • ดาวน์ซินโดรมของ Sjogren, lupus erythematosus, thyroiditis;
  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
  • giardiasis;
  • Trichomoniasis, amebiasis;
  • มาลาเรียและอื่น ๆ

ในบรรดาปัจจัยทางกายภาพยังมีผู้ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้:

  • การเปิดรับแสงอาทิตย์;
  • ความร้อนหรือเย็น;
  • ผลกระทบการสั่นสะเทือน

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพียงอย่างเดียวคือการไม่รวมการติดต่อกับ allergen ที่เป็นไปได้ ดังนั้นการตรวจอย่างละเอียดกับ allergist จะต้องกำหนดปัจจัย causative

ผู้ป่วยดังกล่าวควรระมัดระวังในด้านอาหารและวิถีชีวิตโดยทั่วไป

น่าสนใจ

ข้อมูลมีไว้เพื่อเป็นข้อมูลและการอ้างอิงแพทย์ที่เป็นมืออาชีพควรกำหนดให้วินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษา อย่ารับประทานยาด้วยตัวเอง | | ติดต่อเรา โฆษณา | © 2018 Medic-Attention.com - สุขภาพ On-Line
ห้ามคัดลอกวัสดุ เว็บไซต์บรรณาธิการ - info @ medic-attention.com