การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบ: สาเหตุและการรักษาภาพ

การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบ (lymphadenopathy) เป็นโรคที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงและการหยุดชะงักของการทำงานปกติของต่อมน้ำหลืองเพื่อปกป้องร่างกายส่วนใหญ่มาจากตัวแทนที่ติดเชื้อ โหนดที่อักเสบสามารถอยู่ในบริเวณกายวิภาคที่แตกต่างกันพร้อมกันอาจมีผลต่อลำไส้เล็กที่คล้ายกัน

สาเหตุที่พบบ่อยของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบในสตรีคือการกลืนกินจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค วิธีที่การติดเชื้อเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองสามารถแบ่งออกเป็น "ภายนอก" และ "ภายใน" ได้

ทางเดินภายนอกเกี่ยวข้องกับการเกิดความเสียหายต่อผิวหนัง (บาดแผลหรือรอยขีดข่วน) โดยที่การติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด ทางเดินภายในคือการตอบสนองของต่อมน้ำเหลืองต่อโรคที่เชื้อโรคติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดในลักษณะที่แตกต่างกัน (เช่นผ่านทางเดินหายใจหรือการติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน)

สาเหตุของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอด

สาเหตุของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบในผู้หญิงและผู้ชายแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มซึ่งแต่ละโรคมีเฉพาะที่นำไปสู่ภาวะนี้:

1. การรุกของเชื้อจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อได้โดยตรงจากความเสียหายที่เกิดกับผิวหนังของบั้นท้ายขาและเท้า:

• แผลหรือรอยขีดข่วนเนื่องจากการบาดเจ็บ (รวมทั้งถุงน้ำเน่า) หรือกัดสัตว์ (โซดา)
• ความเสียหายที่ผิวหนังกับโรคผิวหนังผ้าอ้อม (นี่เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดในวัยเด็ก);
• furunculosis - การอักเสบของถุงใส่ผมบนผิวของก้น;
• หลังจากการฉีดวัคซีน BCG (กรณีได้รับการแก้ไขก่อนหน้านี้เมื่อฉีดวัคซีนเข้าสู่สะโพกแล้วดังนั้นจึงอนุญาตให้ฉีดยาลงในไหล่เท่านั้น)

2. โรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายผ่านเยื่อเมือก:

• Mononucleosis ติดเชื้อ;
• การติดเชื้อ Cytomegalovirus ;
• เริม;
• โรค;
• yersiniosis;
• ซิฟิลิส ;
• โรคหนองใน (Gonorrhea) ;
• Erysipelas อักเสบ ;
• lymphogranulomatosis ขาหนีบ

3. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถเกิดการอักเสบในข้อต่อและอวัยวะเพศและโรคมะเร็งได้

อาการของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบถ่ายภาพ

อาการทั่วไปของ lymphadenitis ในสตรีและผู้ชายเนื่องจากรอยขีดข่วนและบาดแผลของแขนขาลดลงคือ:

• การขยายขนาดของต่อมน้ำเหลืองในขนาด (มากกว่า 0.7-1 ซม.);
• ความไวหรือความรุนแรงใน palpation;
• ผิวสีแดงในบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
• อุณหภูมิในท้องถิ่นและทั่วไปขององศาที่แตกต่างกัน

การบาดเจ็บที่ผิวหนังการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองบริเวณด้านข้างของแผลเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (ดูรูป)

Sodoca (โรคติดเชื้อเฉพาะ) เกิดขึ้นหลังจากกัดหนูบ่อยๆโดยหนู โดยปกติอาการแรกจะเกิดขึ้น 10 ถึง 14 วันหลังจากตอนนั้นและบางครั้งในวันเดียวกัน

โรคพัฒนาอย่างรวดเร็ว ต่อมน้ำหลืองมีขนาดเพิ่มขึ้น 8 เซนติเมตรสีของผิวหนังเหนือผิวหนังไม่มีการเปลี่ยนแปลง โหนดเป็นมือถือ, กลม, ขยายด้านข้างของกัด อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นกว่า 39 องศาเซลเซียส

mononucleosis ติดเชื้อ พัฒนาเมื่อไวรัส Epstein-Barr เข้าสู่ร่างกาย ในโรคนี้พร้อมกันกับขาหนีบมีการเพิ่มขึ้นของกลุ่มอื่น ๆ ของต่อมน้ำหลือง (ปากมดลูก, ท้ายทอย) ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องมีขนาดใหญ่ขึ้นทั้งสองด้านเริ่มต้นด้วยวันแรกของโรค พวกเขาสามารถเข้าถึง 2-3 ซม.

ลักษณะเฉพาะคือโซ่ของโหนดหลาย เมื่อได้รับผลกระทบ palpation พวกเขามีความหนาแน่นมือถือความรุนแรงของพวกเขาคือไม่สำคัญ

การเปลี่ยนแปลงของผิวบริเวณโหนดไม่ได้รับการสังเกตแม้ว่าจะมีอาการบวมเล็กน้อยก็ตาม สัญญาณเหล่านี้ช่วยในการแยกแยะ mononucleosis ที่ติดเชื้อจากโรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่การเกิด limphadenopathy

การติดเชื้อ Cytomegalovirus สามารถมีรูปแบบคล้ายกับ mononucleosis: โหนดจะขยายเป็นกลุ่ม แต่ในกรณีของการติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอดนี้เมื่อเทียบกับต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มอื่น ๆ จะเพิ่มขึ้นน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด

โดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. ที่มีอาการปวด - ยืดหยุ่นการป่วยเป็นโรคปานกลางผิวตามปกติของสีไม่มีอาการบวมน้ำ

ชนิดที่ 2 เริม เป็นสาเหตุของ lymphadenopathy มีลักษณะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในต่อมน้ำหลือง อาจเป็นหนึ่งหรือทั้งสองด้าน

โหนดที่สัมผัสไม่หนาแน่นชวนให้นึกถึงความสม่ำเสมอของแป้งการเคลื่อนย้ายของพวกเขาจะถูกเก็บไว้ความรุนแรงเป็นค่าเฉลี่ย ไม่สังเกตเห็นสัญญาณที่อักเสบบนผิวหนังและความชุ่มชื่น

Borreliosis เป็น ลักษณะของเอ็นร้อยหวายขาหนีบข้างเดียวถ้ากัดเห็บตกที่ส่วนล่างของลำต้นหรือบริเวณต้นขา ขนาดของต่อมน้ำเหลืองขยายจะอยู่ในลำดับ 1-2 ซม. ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบได้ง่ายในระหว่างการตรวจสอบเป็นประจำ

ที่สัมผัสเช่น lymphonoduses มือถือและโรคไข้หวัดหนาแน่นยืดหยุ่น ผิวด้านบนเป็นสีและอุณหภูมิปกติ การอักเสบที่เคร่งครัดสำหรับโรคนี้ไม่ปกติ พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองมีการทำให้เป็นสีแดงเข้มที่บริเวณกัด

กับโรคเยื่อหุ้มปอด อักเสบการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอดเป็นเรื่องยาก ที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นโหนดที่อยู่ติดกันหลายแห่งที่ขาหนีบเช่นเดียวกับ ต่อมน้ำหลืองของคอ ขนาดของพวกเขาในรูปแบบที่ขยายใหญ่มีขนาดเล็กประมาณ 1.5 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลาง

palpation เผยให้เห็นถึงความรุนแรงเล็กน้อยการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบและความยืดหยุ่นที่สม่ำเสมอ

lymphogranulomatosis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กับมันอุบัติการณ์ของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบที่สูงมาก มีสองรูปแบบที่เป็นไปได้ในการพัฒนา:

• ถ้าเกิดการติดเชื้ออย่างไม่ดีแล้ว lymphadenitis จะเกิดขึ้นหลังจากนั้น 1.5 - 2 เดือน;
• ถ้าการติดเชื้อรุนแรง - การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองจะสังเกตได้แล้ว 7 วันหลังจากการติดเชื้อ

กับโรคนี้ต่อมน้ำเหลืองจะอักเสบในมือข้างเดียว ลักษณะพิเศษคือการพัฒนาของ lymphadenitis ในหลายโหนดในครั้งเดียว ความสม่ำเสมอของพวกเขาในช่วงเริ่มต้นของโรคนั้นแน่นหนายืดหยุ่นพวกเขาเป็นมือถือ จากนั้นโหนดที่มีการเปลี่ยนแปลงจะรวมกันเป็นกลุ่มก้อนเดียวที่มีพื้นผิวขรุขระไม่เรียบซึ่งจะเจ็บปวดเมื่อถูกตรวจสอบ

กลุ่มนี้มีสีแดงและผอมบางของผิว ในสถานที่เหล่านี้ความก้าวหน้าอาจเกิดขึ้นและหนองจะถูกปล่อยออกมาผ่านข้อบกพร่องที่เกิดขึ้น ดังนั้นช่องทวารจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นลักษณะเรื้อรัง

Erysipelas เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ lymphadenitis ที่ขาหนีบ นี่คือสาเหตุที่มดลูกได้รับผลกระทบมากที่สุดจากความพ่ายแพ้ของแขนขาด้านล่าง

ความสอดคล้องของโหนดกับโรคนี้จะยืดหยุ่นความนุ่มนวลของพวกเขาจะเด่นชัดการเคลื่อนไหวจะถูกเก็บรักษามีการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อรอบไม่ ผิวด้านบนต่อมน้ำหลืองจะไม่เปลี่ยน - อุณหภูมิและสียังคงปกติ

ซิฟิลิส เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอด ถ้าประตูทางเข้าของซิฟิลิสติดเชื้ออยู่ที่อวัยวะเพศแล้วการขยายของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบมักเป็นสองด้าน อาการนี้สามารถระบุได้หนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ

ลักษณะของโรคข้ออักเสบนี้คือการไม่มีอาการผิดปกติของการอักเสบ (อาการบวมแดงบวมปวดรุนแรงเป็นต้น)

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นทันทีในหลายโหนดซึ่งหนึ่งในนั้นใหญ่กว่าส่วนที่เหลือ ที่ palpation โหนดจะไม่เจ็บปวดแน่นยืดหยุ่น, การเคลื่อนไหวจะถูกเก็บรักษาไว้ ขนาดที่เพิ่มขึ้นคือกลาง (2-2.5 ซม.) รูปทรงเป็นรูปวงรีหรือกลม

ตั้งแต่เริ่มแรก โรคหนองใน มักมาพร้อมกับโรคหลอดเลือดดำทวิภาคีในขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นถึง 1.5-2 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางเพื่อสัมผัสมีความหนาแน่นมากเจ็บปวด

Lymphadenitis ในโรคหนองในมีการเสริมด้วยการอักเสบของหลอดเลือดน้ำเงินที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งเมื่อเห็นได้ชัดจะมีลักษณะของสายที่มีความเจ็บปวดและความหนาแน่นสูง

คุณสมบัติของการอักเสบของ lymphonoduses ขาหนีบในสตรี

การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบในผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะพบกับโรคทางนรีเวช:

• adnexitis (การอักเสบของรังไข่และหลอด);
• endometritis (แผลอักเสบของมดลูก);
• ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของช่องท้องที่ครอบคลุมมดลูกและส่วนต่อ)
• Bartholinitis (การอักเสบของต่อมอยู่ในช่องคลอด);
• เนื้องอกของอวัยวะเพศ (โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า)

กระบวนการส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลักษณะที่ไม่แสดงอาการเล็กน้อยในรูปเรื้อรัง ผู้หญิงมักไม่ค่อยใส่ใจในตอนแรกของโรคและมาหาผู้เชี่ยวชาญในเวทีที่ถูกทอดทิ้ง

อย่างไรก็ตามด้วยความคำนึงถึงสุขภาพกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถระบุได้ตั้งแต่เริ่มต้น สำหรับการนี้การทดสอบวินิจฉัยจำนวนหนึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง:

• การตรวจทางช่องคลอด
• อัลตราซาวนด์;
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการและเนื้อเยื่อของวัสดุที่ได้รับ
• การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของการติดเชื้อ ฯลฯ

การอักเสบของต่อมน้ำหลืองในขาหนีบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่หาได้ยาก ส่วนใหญ่มักมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการ bartholinitis หรือ purulent บนผิวหนังบริเวณส่วนล่าง การตรวจสอบภาพโดยทั่วไปช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้ง่ายขึ้น

แพทย์จะตอบคำถามอะไร?

หากคุณตรวจพบอย่างน้อยหนึ่งรูปแบบโค้งในบริเวณขาหนีบคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ การไม่มีสัญญาณของการอักเสบเช่นอาการแดงปวดหรือไข้ไม่ควรทำให้ผู้ป่วยหลงผิดและทำให้การเข้ารับการตรวจครั้งนี้ล่าช้า ขณะที่มันปรากฏออกมาไม่ใช่โรคทั้งหมดดำเนินไปตามรูปแบบ "อักเสบ" แบบดั้งเดิม

ดังนั้นการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบในชายและหญิงเป็นเหตุผลที่มีน้ำหนักสำหรับการได้รับการรับรองทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ อย่างไรก็ตามคุณจำเป็นต้องรู้ว่าแพทย์คนใดที่จะหันไปหา ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการนี้คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเช่น:

• infectiologist (มีสัญญาณที่ชัดเจนของการติดเชื้อใด ๆ )
• ศัลยแพทย์ (ถ้ากำหนดสายตาขนาดใหญ่)
• นักโลหิตวิทยา (ที่มีการเปลี่ยนแปลงในภาพเลือด)
• dermatovenereologist (ในที่ที่มีสัญญาณของโรคที่มีการถ่ายทอดทางเพศ)
• นรีแพทย์ (สตรี) และผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ (สำหรับผู้ชาย) เป็นต้น

อย่างไรก็ตามหากมีคนสงสัยว่าผู้เชี่ยวชาญคนใดที่จะใช้และไม่สามารถคาดเดาสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคได้แล้วควรไปที่นัดหมายกับนักบำบัดโรค แพทย์จะทำการตรวจครั้งแรกและขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของเขาส่งผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญ

การวินิจฉัยการอักเสบ

การวินิจฉัยเบื้องต้นจะขึ้นอยู่กับการสำรวจการเก็บรวบรวมข้อร้องเรียนจากผู้ป่วยการตรวจโดยทั่วไป palpation และการวิเคราะห์เลือดทางคลินิกโดยทั่วไป

แพทย์ที่มีอำนาจจะสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ขาและการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันหากมีการกัดเห็บหมัดโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบของคอหอย

หลังจากได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นแล้วอาจต้องมีการตรวจเฉพาะเจาะจงเพิ่มเติมเพื่อกำหนดลักษณะของ lymphadenitis:

• รอยเปื้อนจากเยื่อเมือก;
• การตรวจเลือดหาแอนติบอดี
• การวินิจฉัยด้วย PCR ;
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• หว่านใส่หนอง

ผลที่ได้คืออัลตราซาวนด์บริเวณขาหนีบให้ความรู้สึกที่ดีเกี่ยวกับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในต่อมน้ำหลืองที่ได้รับผลกระทบ หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบคุณต้องยกเว้นพยาธิวิทยาศัลยกรรมอย่างเร่งด่วนเป็นไส้เลื่อนขาหนีบ ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องดำเนินการโดยไม่ชักช้า

การรักษาอาการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบ

การรักษาของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบสามารถแบ่งออกเป็น:

• ทั่วไป
• ที่เฉพาะเจาะจง
• ศัลยกรรม

การรักษาโดยทั่วไป เกี่ยวข้องกับการกำจัดอาการอักเสบ โดยทำตามคำแนะนำบางข้อ:

• ผู้ป่วยนอนพัก
• อาหารควรเบาอาหารไขมันไขมันสูงควรหลีกเลี่ยงอาหารแคลอรี่;
• ยาหลักคือยาปฏิชีวนะเนื่องจากสาเหตุที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อแบคทีเรีย จนกว่าจะมีการระบุสาเหตุที่ถูกต้องควรใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

นอกจากนี้ยังมียาแก้อักเสบและยาระงับความรู้สึก, วิตามิน, ล้างพิษร่างกาย ขัดขวางความร้อนของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาเฉพาะ คือการขจัดสาเหตุที่แท้จริงของโรคหัดเยอรมันหลังจากทำการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการและวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

โดยปกติแล้วในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ควบคุมโดยตรงหรือยาต้านไวรัสหรือนำ immunoglobulins สำหรับการติดเชื้อโดยเฉพาะ

การรักษาด้วยการผ่าตัด เป็นเรื่องที่หาได้ยาก มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองเนื้อร้ายของโหนดและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง นอกจากนี้ยังมีการชันสูตรพลิกศพด้วยและด้วยโรค bartholinitis ในฝีฝี นี่คือนรีแพทย์ในโรงพยาบาล

ภาพ

การพยากรณ์โรคของ lymphadenitis ที่ขาหนีบเป็นไปอย่างดีหากมีสาเหตุของโรคที่แน่นอนและเริ่มมีอาการของการรักษาเฉพาะอย่างทันกาล

การเพิ่มขึ้นของโหนดในกามโรคที่ยาวที่สุดคือ lymphogranulomatosis ที่ขาหนีบมีความซับซ้อนโดยมีช่องคลอดมีรูพรุนมีเม็ดเลือดแดงเยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มปอดอักเสบ mononucleosis ติดเชื้อ

เมื่อมีอาการเยื่อหุ้มปอดพบการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองยังคงมีอยู่ 2-3 สัปดาห์ Borreliosis (โดยไม่มีการรักษา) จะเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์และการรักษาด้วยเวลาที่เหมาะสมจะลดลงอย่างรวดเร็ว

การพยากรณ์โรคน้อยลงเป็นลักษณะของโรคทางโลหิตวิทยา (เนื้องอกในเลือดที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโหนกแก้ม) ความสำเร็จของการบำบัดจะขึ้นอยู่กับความไวของเซลล์เนื้องอกต่อการรักษาด้วยวิธี polychemotherapy ที่เลือก

การป้องกันโรคจะดำเนินการในหลายวิธี:

• การป้องกันการบาดเจ็บที่เท้า
• การจัดการอย่างทันท่วงทีและทั่วถึงของการบาดเจ็บ
• การเพิ่มขึ้นของความต้านทานโดยทั่วไปของสิ่งมีชีวิตต่อการติดเชื้อ
• การติดต่อทางเพศที่ได้รับความคุ้มครอง