• ถอดรหัสการทดสอบออนไลน์ - ปัสสาวะโลหิตทั่วไปและชีวเคมี
  • แบคทีเรียและการรวมในการวิเคราะห์ปัสสาวะหมายความว่าอย่างไร?
  • จะเข้าใจการวิเคราะห์ของเด็กได้อย่างไร?
  • คุณสมบัติของการวิเคราะห์ MRI
  • การตรวจพิเศษ ECG และอัลตราซาวนด์
  • อัตราการตั้งครรภ์และค่าความแปรปรวน ..
คำอธิบายของการวิเคราะห์

วิสัยทัศน์ของทารก: ความสำเร็จของปีแรกของชีวิต

ร่างกายของวิสัยทัศน์มีบทบาทพิเศษในการพัฒนาของเด็กในปีแรกของชีวิต จัดหาสายตาไปยังสมองมากกว่า 90% ของข้อมูลเกี่ยวกับโลกรอบข้าง ระบบประสาทของทารกอยู่ใกล้ชิดกับความรู้สึก ปีแรกของชีวิตเป็นช่วงเวลาที่เข้มข้นที่สุดในการพัฒนาฟังก์ชั่นภาพ ผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับขั้นตอนหลักของการพัฒนาสายตาของทารกพยาบาลและปัญหาที่เป็นไปได้สำหรับการส่งต่อให้กับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที

เนื้อหา

แผนทั่วไปของโครงสร้างอวัยวะที่มองเห็น

อวัยวะของการมองเห็นเป็นโครงสร้างที่ไม่ซ้ำกันของร่างกายมนุษย์ ลูกตาและทางเดินประสาทในการถ่ายทอดข้อมูลภาพไปยังสมองจะพัฒนาเป็นเวลานานหลังจากสิ้นสุดช่วงมดลูกและการปรากฏตัวของทารก

โครงสร้างของลูกตา

ลูกตาประกอบด้วยส่วนประกอบหลักสามส่วน:

  • เมมเบรนเส้นใยเปลี่ยนเป็นสภาพแวดล้อมภายนอกและการดำเนินการโครงกระดูกและฟังก์ชั่นการป้องกัน ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น ส่วนที่เป็นขุ่นของเส้นใยเมมเบรน (sclera) จะสังเกตได้จากสีขาว ส่วนหน้าของเธอผ่านแสงและเรียกว่ากระจกตา
  • เยื่อหุ้มสมองหรือ choroid นอกจากนี้ยังประกอบด้วยหลายส่วน:
    • ม่านตาซึ่งเป็นตัวกำหนดสีของดวงตาและลูกศิษย์ซึ่งเป็นช่องเปิดในนั้นแสงแทรกซึมเข้าไปในส่วนลึกของดวงตา
    • ciliary body ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบเลนส์และทำให้สามารถมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้และไกลได้อย่างเห็นได้ชัด
  • เมมเบรนสีหรือม่านตา มันมีหลายเซลล์พิเศษที่แปลงแสงเป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้า:
    • แท่งสร้างภาพในตอนเย็นและตอนกลางคืน;
    • กรวยที่รับผิดชอบต่อการรับรู้สีของวัตถุในเวลากลางวันที่สว่างไสว
      โครงสร้างของลูกตา

      ลูกตามีเยื่อหุ้มสมองสามอัน ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหารและเรตินา

แสงออพติคอลของดวงตา

ในการสร้างภาพลำแสงจะหักเหในโครงสร้างทางกายวิภาคของดวงตาต่อไปนี้:

  • กระจกตา - ส่วนโปร่งใสของแผลเป็นมีความเข้มแสงประมาณ 28 diopters;
  • ความชื้นในห้องก่อนหน้าของตา
  • เลนส์ที่มีความเข้มแสงประมาณ 12-14 ตัวทำละลาย;
  • ร่างกายของแก้วที่อยู่ระหว่างเลนส์และเรตินาของดวงตา
    แสงออพติคอลของดวงตา

    แสงผ่านโครงสร้างโปร่งใสของลูกตาและเน้นที่เรตินา

บนเรตินาหลังจากที่แสงได้ผ่านโครงสร้างทางออปติคอลทั้งหมดของลูกตาแล้วภาพที่เกิดกลับจะเกิดขึ้น ตาทั้งสองมองเห็นวัตถุด้วยวิธีที่ต่างกัน ข้อมูลในรูปแบบของสัญญาณไฟฟ้าจากเซลล์ของเรตินาผ่านประสาทตาถูกส่งไปยังแผนกเฉพาะทางของสมองซึ่งภาพต่างๆที่คว่ำจากดวงตาทั้งสองข้างจะกลายเป็นภาพเดียวของวัตถุ

การสร้างภาพลักษณ์ของวัตถุ

ภาพด้านหลังของวัตถุบนจอตาแปลงเป็นสมองที่ถูกต้อง

ความคมชัดของภาพขึ้นอยู่กับความโปร่งใสและการหักเหของแสงและความยาวของลูกตา

การพัฒนาวิสัยทัศน์ในเดือนแรกของชีวิต

โครงสร้างทางกายวิภาคของดวงตาที่อธิบายไว้ข้างต้นตลอดจนความคมชัดของภาพยังคงพัฒนาต่อไปหลังจากการคลอดบุตร

ความผิดพลาดคือเชื่อว่าทารกแรกเกิดไม่เห็นอะไรและไม่ได้ยิน คำแถลงนี้ไกลจากความจริง ความรู้สึกเกี่ยวกับการได้ยินในทารกในครรภ์เกิดขึ้นแม้ในช่วงชีวิตมดลูก การจำจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเกิด

ความรุนแรงของสายตาของทารกแรกเกิดประมาณหนึ่งในสิบของผู้ใหญ่ เด็กในช่วงเวลานี้สามารถแยกแยะรูปทรงของวัตถุขนาดใหญ่จากระยะทางสั้น ๆ ได้

การรับรู้สีในช่วงเริ่มต้นของชีวิตลดลง โครงสร้างของจอประสาทตาของทารกแรกเกิดหมายถึงการมีหนามและกรวยบนขอบ ในเขตภาคกลาง (จุดสีเหลือง) ซึ่งภาพของวัตถุถูกสร้างขึ้นเมื่อแรกเกิดน้อยมาก ในช่วงเดือนแรกของชีวิตแท่งและกรวยค่อยๆเคลื่อนไปตรงกลางเพื่อให้เด็กเริ่มแยกแยะความแตกต่างของสีแดงสดและสีส้ม

โครงสร้างของแท่งและกรวย

Sticks และกรวยเป็นเซลล์แสงเฉพาะของเรตินา

การสร้างภาพเดียวของวัตถุบนพื้นฐานของภาพบนทั้งม่านตา (สายตา) ที่เกิดยังไม่สามารถใช้ได้ ภาพที่สมบูรณ์ของโลกในรูปแบบของภาพเชิงพื้นที่ในเด็กในช่วงเดือนแรกขาด ในเวลานี้สมองได้รับการใช้เพื่อรับสัญญาณที่แตกต่างจากสองจอตา

ขนาดของลูกตาเมื่อคลอดน้อยกว่าของผู้ใหญ่ ในเดือนแรกของชีวิตมีการเติบโตอย่างรวดเร็วของโครงสร้างทางกายวิภาค ได้แก่ เลนส์แก้วตา

กระจกตาของทารกแรกเกิดมีรูปร่างนูนขึ้นกว่าผู้ใหญ่ ในส่วนนี้การหักเหของแสงในหลายส่วนได้รับการแก้ไขเล็กน้อย ทารกแรกเกิดอาจมีภาพเบลอของวัตถุบนจอตา สาเหตุในกรณีนี้คือความโค้งที่แตกต่างกันของกระจกตาหรือสายตาเอียง

วิสัยทัศน์เป็นเรื่องปกติและมีสายตาเอียง

การเจริญเติบโตของกระจกตาสามารถนำไปสู่สายตาเอียงชั่วคราวได้

เส้นประสาทตา - ตัวนำข้อมูลจากจอประสาทตาไปยังสมอง - ก็เปลี่ยนแปลงไปเมื่ออายุเท่านี้ กระบวนการหลักคือการสร้างเยื่อไมอีลินของเส้นใยประสาท

เมื่ออายุหนึ่งเดือนทารกแรกเกิดสามารถติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหวได้และตรวจดูวัตถุที่เคลื่อนไหวได้ ในช่วงเวลานี้เด็กสามารถสังเกตเห็นปรากฏการณ์ของตาเหล่ - การเบี่ยงเบนนักเรียนจากแกนกลาง อย่างไรก็ตามถึงหกเดือนผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

การจัดหาโลหิตให้กับเรตินาในช่วงเวลานี้มีลักษณะสำคัญอย่างหนึ่ง: ในทารกแรกเกิดหลอดเลือดจะพัฒนาขึ้นในจมูกมากกว่าในส่วนที่เป็นขั้วโลก

หลอดเลือดแดง

หลอดเลือดในทารกแรกเกิดมีการพัฒนาในจมูกมากขึ้น

วิสัยทัศน์ของเด็กสองเดือน

ในอีกสองเดือนความรุนแรงของภาพประมาณ 1 ใน 5 ของผู้ใหญ่ ในวัยนี้ทารกสามารถแยกแยะลักษณะใบหน้าของมารดาและจดจำใบหน้าเหล่านี้ได้ หากต้องการดูรูปทรงของดวงตาก็สามารถทำได้ในระยะทางประมาณครึ่งเมตร

วิสัยทัศน์กล้องส่องทางไกลจะปรากฏขึ้นเมื่อสิ้นเดือนที่สองของชีวิต สมองได้เรียนรู้แล้วเพื่อสร้างภาพเดียวของเรื่อง ตอนนี้เด็กมีภาพเชิงพื้นที่ของโลก

รูปแบบการมองเห็นแบบสองทิศทาง

วิสัยทัศน์สองตาช่วยให้คุณสามารถมองเห็นปริมาตรของวัตถุได้

แพทช์สีเหลืองของเรตินาค่อยๆเพิ่มมากขึ้นและเต็มไปด้วยกรวย ตอนนี้เด็กสามารถแยกแยะความแตกต่างของสีสันสดใสได้: แดง, ฟ้า, เหลือง, เขียว อย่างไรก็ตามเฉดสีเปลี่ยนผ่านยังไม่สามารถใช้ได้กับเขา ในช่วงสองเดือนแรกทารกควรซื้อของเล่นที่สดใส

การเจริญเติบโตของลูกตาเลนส์และตัวแก้วยังคงมีอยู่ กระจกตาได้รับแบบที่คุ้นเคยมากขึ้น

เส้นใยประสาทตายังคงอยู่ในครรภ์ของมารดาที่มีความอุดมสมบูรณ์ตามธรรมชาติ บางคนจะตายภายในสองเดือนแรก นี่เป็นกระบวนการที่ตั้งโปรแกรม คุณภาพของการมองเห็นจะไม่ได้รับความเดือดร้อนในเวลาเดียวกัน

โครงสร้างของเส้นใยประสาทตา

ข้อมูลจากทั้งสองส่วนของเรตินาเข้าสู่สมองผ่านเส้นใยบางส่วนของเส้นประสาทตา

เครือข่ายเส้นเลือดจะพัฒนาในเรตินาชั่วคราว

ในยุคนี้พ่อแม่สามารถสังเกตเห็นได้ว่าเด็กสามารถแก้ไขมุมมองวัตถุนิ่งได้เป็นเวลานาน และยังเด็กรู้อยู่แล้วว่าจะทำตามวัตถุที่เคลื่อนที่นานเท่าไร

หมอ Komarovsky เกี่ยวกับวิสัยทัศน์ของทารก - วิดีโอ

ความสำเร็จหลักของเดือนที่สามและเดือนถัดไปของชีวิต

กระบวนการของการพัฒนาความรุนแรงของภาพ (การหักเหทางคลินิก) เกิดขึ้นเป็นเวลานานจนถึงวัยเรียน อย่างไรก็ตามในตอนท้ายของปีแรกที่เด็กสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างวัตถุที่อยู่ใกล้และไกลออกไปได้อย่างชัดเจน ความยาวของลูกตาจะเหมือนกันกับของผู้ใหญ่เพียงสองปีเท่านั้น

การรับรู้สีของเด็กในปีนี้จะถึงจุดสูงสุด เมื่อถึง 10 เดือนทารกจะสามารถแยกแยะความหลากหลายของสีและเฉดสีต่างๆของโลกโดยรอบ

รูปลักษณ์ที่ใส่ใจและการประสานงานการทำงานของกล้ามเนื้อตาสามารถใช้ได้กับเด็กที่อายุหกเดือน ถึงเวลานี้ปรากฏการณ์ของตาเหล่ถ้าเป็นควรจะตัดออก

กล้ามเนื้อลูกตา

ตาเหล่เป็นผลมาจากกล้ามเนื้อตาที่ไม่มีการประสานงาน

การสร้างเยื่อไมอีลินของเส้นใยประสาทในปีแรกเกิดขึ้นอย่างเข้มข้น แต่ไม่ได้จบก่อนอายุสองขวบ

โครงสร้างเส้นใยไมอีรินเส้นใยประสาท

เยื่อหุ้มเซลล์ Myelin ให้อัตราการเต้นของชีพจรสูง

เมื่อถึงสามเดือนเด็กจะสามารถมองเห็นวัตถุได้โดยอยู่ในแนวตั้งบนมือของผู้ปกครอง ในตอนท้ายของสิบหกสัปดาห์หลังคลอดลูกเข้าใจแม่ของเขาอย่างชัดเจนซึ่งมาพร้อมกับการแสดงออกทางอารมณ์ของความสุข เมื่อถึงห้าเดือนเด็กจะโดดเด่นด้วยใบหน้าของญาติสนิท ในตอนท้ายของปีแรกของชีวิตเด็กรู้จักคนในภาพ

ตาเหล่ในเด็กปีแรกของชีวิต - วิดีโอ

คุณสมบัติของทารกแรกเกิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ก่อนคลอดเป็นภาวะไม่เพียง แต่เกิดจากอวัยวะภายในเท่านั้น วิสัยทัศน์ของเด็กที่คลอดก่อนระยะเวลาสี่สิบสัปดาห์แตกต่างจากเด็กที่เรียนเต็มเวลา

เกิดทารกแรกเกิดเมื่ออายุ 28 สัปดาห์ขึ้นไปทารกแรกเกิดไม่สามารถตอบสนองต่อแสงได้ ในภายหลังให้กระพริบและมีปฏิกิริยามอเตอร์ทั่วไป

การยึดรูปลักษณ์ในเดือนแรกของชีวิตในเด็กดังกล่าวจะหายไป ในช่วงเวลาที่เกิดหลังจาก 30 สัปดาห์ฟังก์ชั่นการมองเห็นดังกล่าวจะปรากฏเฉพาะเวลาสามเดือนของชีวิตเท่านั้น 32-34 สัปดาห์ของการพัฒนาในครรภ์ของมารดาจะให้ทารกแรกเกิดที่มีการยึดสายตาไว้เมื่ออายุได้ 1.5-2 เดือน เส้นผ่าศูนย์กลางของกระจกตาในเด็กเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของระยะเวลาในการมีครรภ์

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีปริมาณเลือดออกที่ไม่ดีนัก อายุครรภ์น้อยกว่า (intrauterine) มีแนวโน้มที่จะมีอาการบวมน้ำของเม็ดสีมากขึ้นและการทำลายโครงสร้างของเม็ดเลือดแดงในรูปแบบของ retinopathy บ่อยครั้งที่เมื่อตรวจสอบเรตินาพบว่ามีการระบุถึงการตกเลือดของเลือดตกซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณจุดสีเหลือง

ขั้นตอนของ retinopathy ของทารกแรกเกิด

ปัญหาหลักของอวัยวะในการมองเห็นของทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือความเสี่ยงของการถอดออกเรติน่า

บนม่านตาของทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างลึกซึ้งจะพบว่าไม่มีเส้นเลือดใด ๆ (avascular) ที่ 34 สัปดาห์เกือบจะไม่สังเกต

บริเวณที่เส้นประสาทตาเข้าสู่จอตา (ดิสก์) มีขอบมัว ร่างที่ชัดเจนด้วยสีชมพูจะปรากฏเฉพาะในช่วง 40 สัปดาห์เท่านั้น

พื้นที่ของจุดสีเหลืองเป็นความแออัดของกรวยในเด็กที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์มักจะขาด การพัฒนาจะใช้เวลาประมาณสามเดือน ในทารกที่เกิดในสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนครึ่ง

ปัญหาของอวัยวะในการมองเห็นในปีแรกของชีวิต

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคในการพัฒนาอวัยวะของอวัยวะในการมองเห็นในเด็กปีแรกคือ:

  • ทารกเกิดก่อนกำหนด;
  • การเกิดการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอ
  • การติดเชื้อมดลูก (หัดเยอรมัน, toxoplasmosis, เริม, cytomegalovirus);
    ไวรัสโรคหัดเยอรมัน

    โรคหัดเยอรมันถ่ายโอนในครรภ์มีผลเสียต่ออวัยวะในการมองเห็นมาก

  • พยาธิวิทยาของแรงงาน (การยืดตัวและการคลอดเร็วและการยืดตัวของหัว)
  • การจัดส่งผ่านการจัดส่งของคลอดคลอด;
  • โรคทางพันธุกรรมในพ่อแม่และญาติคนอื่น ๆ
  • การแต่งงานแบบคู่สมรส

ปัญหาที่สำคัญที่สุดในการทำงานของภาพในเด็กปีแรกคือวิถีทางของจอประสาทตาเลนส์เลนส์การหักเหของเส้นประสาทเส้นประสาทและการฉีกขาด

ปัญหาอวัยวะในการมองเห็นของทารก - ตาราง

ประเภทของพยาธิวิทยา การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกระบวนการ สาระสำคัญของปัญหา ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของโรค
Retinopathy ของทารกแรกเกิด เรตินาของดวงตา
  • การละเมิดการก่อตัวของเส้นประสาทตา
  • การงอกของหลอดแก้ว;
  • การปลดออกจากม่านตา
การสูญเสียการมองเห็น
การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตา เส้นใยประสาทตา ความตายของเส้นใยประสาท
  • การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ของแสงและสี
  • สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์
ต้อหิน โครงสร้างของห้องก่อนหน้าของตา
  • ความดันในช่องปากเพิ่มขึ้น
  • บ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับ retinopathy ของทารกแรกเกิด
การสูญเสียการมองเห็น
สายตาสั้นที่เกิดขึ้นเอง ลูกตา
  • ลูกตามีความยาวมาก
  • สายตาสั้นถึง 15-30 diopters
  • การเสื่อมสภาพของความรุนแรงทางสายตา
  • สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์
ต้อกระจกต้นกำเนิด เลนส์ การปรับความเลนส์ของเลนส์
  • การเสื่อมสภาพของความรุนแรงทางสายตา
  • สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์
microphthalmia ที่คลอดออกมา ลูกตา การลดขนาดของลูกตา
  • การเสื่อมสภาพของความรุนแรงทางสายตา
  • สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์
dacryocystitis กระเป๋าฉีกขาด
  • การอุดตันของช่องจมูก
  • การติดเชื้ออักเสบของถุงน้ำตา
  • การอักเสบของวงโคจรดวงตา;
  • การเกิดลิ่มเลือดของโพรงไซนัส

พยาธิวิทยาของดวงตาของเด็กปีแรกของชีวิต - แกลอรี่รูปภาพ

Retinopathy ของ prematurity - วิดีโอ

วิธีตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับสายตาในทารก

ความเบี่ยงเบนทางกายวิภาคในโครงสร้างของลูกตา (จักษุแข็ง) จะเห็นได้โดยแพทย์ทารกแรกเกิดทันที

ภาพความคมชัดของเด็กในปีแรกของชีวิตแทบเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุ การเบี่ยงเบนในตัวบ่งชี้การหักเหทางคลินิกจะถูกเปิดเผยไม่ช้ากว่าสองปี บิดามารดาของเด็กในช่วงเดือนแรก ๆ ของชีวิตต้องได้รับคำแนะนำจากปฏิกิริยาของเด็กที่มีต่อแสงและมองไปที่วัตถุเคลื่อนที่โดยการติดตามวัตถุเคลื่อนที่

การที่ไม่มีเรืองแสงสีชมพูของม่านตา (ผลตาแดงที่เรียกว่า) พูดถึงการทำให้เลนส์ทึบ (ต้อกระจก)

การฉีกขาดอย่างต่อเนื่องส่งสัญญาณการอุดตันของคอห่าน รอยโรคตาแดงบริเวณใต้ดวงตาเป็นผลมาจากการอักเสบของถุงน้ำตาอักเสบ (dacryocystitis)

ปรากฏการณ์ของตาเหล่ที่ไม่ได้หายไปหลังจากหกเดือนของชีวิตต้องใช้ความสนใจของผู้เชี่ยวชาญ

บทบาทของพ่อแม่ในการพัฒนาอวัยวะที่มองเห็นในเด็ก

พัฒนาการของอวัยวะในการมองเห็นในเด็กปีแรกคือสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการศึกษา ขอแนะนำให้ใช้มาตรการต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับอายุของทารก

มาตรการในการพัฒนาอวัยวะในการมองเห็นในทารก - ตาราง

1 เดือน 2-3 เดือน 4 เดือน 5-6 เดือน 7-8 เดือน 10-12 เดือน
  • แสดงให้เด็กสั่นสดใส;
  • ใช้วัตถุที่มีสีความคมชัดสดใสและรูปร่างที่แตกต่างกัน
  • แสดงภาพของเล่น;
  • ระงับของเล่นไว้ที่ด้านข้างหรือใกล้ขา
ให้เด็กเล่นของเล่นอยู่ในมือ
  • เล่นซ่อนหา;
  • ให้ของเล่นอยู่ในมือให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
  • วางของเล่นไว้ใกล้เด็ก
เพื่อกระตุ้นให้เด็กคลานไปกับของเล่นที่น่าสนใจ
  • แสดงรูปญาติ
  • แสดงภาพประกอบที่สดใสในหนังสือสำหรับเด็ก

การพัฒนารูปภาพสำหรับทารก - Photo Gallery

วิสัยทัศน์เป็นวิธีที่สำคัญที่สุดสำหรับเด็กในการเรียนรู้ปีแรกแห่งชีวิตในโลกรอบตัวเขา การพัฒนาฟังก์ชั่นภาพส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ปกครองในกระบวนการนี้ การเกิดปัญหาเกี่ยวกับตาเป็นโอกาสในการวางแผนการไปพบแพทย์ทางคลินิคในเด็ก

น่าสนใจ

ข้อมูลมีไว้เพื่อเป็นข้อมูลและการอ้างอิงแพทย์ที่เป็นมืออาชีพควรกำหนดให้วินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษา อย่ารับประทานยาด้วยตัวเอง | | ติดต่อเรา โฆษณา | © 2018 Medic-Attention.com - สุขภาพ On-Line
ห้ามคัดลอกวัสดุ เว็บไซต์บรรณาธิการ - info @ medic-attention.com